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单选题
患者，21岁，男性，在一次斗殴事件中受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm，哪种处理方法在当前最为恰当？（）
A
轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，如嵌入不牢固的话拔出
B
如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将其拔出
C
如果看起来嵌入腹部深，不应将其拔出
D
不论其嵌入多深或多牢固，都应及时拔出
E
将刀留在原处且小心保护，不使其移动或受触动，到手术台上后再进行处理
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考题
患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏，呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，血压下降E.脉速，面部潮红，无汗
考题
患者，男性，37岁。高温环境下持续工作数小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.6℃，心率120次/分，考虑该患者为()。A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病
考题
患者，男性，36岁。因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．体温过高C．体液不足D．有感染的危险E．知识缺乏
考题
患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂
考题
患者,女性,60岁。因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏、呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗D、脉搏细速、面色潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
高热患者退热期提示发生虚脱症状的是A.头晕、恶心、呕吐
B.脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗
C.脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗
D.脉搏呼吸减慢、无汗
E.皮肤苍白、寒战、无汗
考题
患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无A:头晕、出汗、疲倦
B:皮肤苍白、无汗、寒战
C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D:脉搏细速、面部潮红、头晕
E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
考题
患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A、头晕，恶心，出汗
B、脉搏、呼吸减慢，无汗
C、脉速，四肢湿冷，出汗
D、脉速，面部潮红，无汗
E、皮肤苍白，寒战，出汗
考题
患者，男性，28岁，诊断为疟疾。提示该患者退热期可能发生虚脱的表现是
A.头晕、恶心，无汗
B.皮肤苍白，寒战，出汗
C.脉细速，四肢湿冷，出汗
D.脉搏、呼吸渐慢，无汗
E.脉速，面部潮红，无汗
考题
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是A.体液不足
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.有感染的危险
考题
患者男性，36岁，因在高温环境下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（－）。此时首先考虑的护理诊断是（）。A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、有感染的危险E、知识缺乏
考题
患者，男性，28岁，诊断为疟疾。提示该患者退热期可能发生虚脱的表现是（）。A、皮肤苍白，寒战，出汗B、脉细速，四肢湿冷，出汗C、脉速，面部潮红，无汗D、脉搏、呼吸渐慢，无汗E、头晕、恶心，无汗
考题
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
考题
单选题患者，男性，28岁，诊断为疟疾。提示该患者退热期可能发生虚脱的表现是（）。A
皮肤苍白，寒战，出汗B
脉细速，四肢湿冷，出汗C
脉速，面部潮红，无汗D
脉搏、呼吸渐慢，无汗E
头晕、恶心，无汗
考题
单选题患者，女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A
皮肤苍白，寒战，出汗B
头晕，恶心，无汗C
脉搏、呼吸渐慢，无汗D
脉速、四肢湿冷，出汗E
脉速、面部潮红，无汗
考题
单选题患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）A
清理呼吸道无效B
体温过高C
体液不足D
有感染的危险E
知识缺乏
考题
单选题高热患者退热期提示发生虚脱症状的是（）A
头晕、恶心、呕吐B
脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗C
脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗D
脉搏呼吸减慢、无汗E
皮肤苍白、寒战、无汗
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