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单选题
急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。
A
血、尿淀粉酶结果明显增高
B
腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性
C
恶心，呕吐加重
D
腹痛加重
E
腹膜炎体征出现
参考答案
参考解析
解析：
手术适应证：①不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③经非手术治疗，病情继续恶化；④暴发性胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。
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考题
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查
考题
男性，28岁、，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，5小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、上消化道穿孔E、绞窄性肠梗阻
考题
男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U／dl。考虑诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔
E.绞窄性肠梗阻
考题
共用题干
李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿性胰腺炎不应有的表现是A:腹痛B:腹胀C:休克D:呕吐E:发热
考题
男性,26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛,6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹 部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶64U/dl。考虑诊断为
A.急性出血坏死性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔 E.绞窄性肠梗阻
考题
患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A、生命体征B、腹胀腹痛，肠鸣音C、呕吐次数D、血气分析，血、尿淀粉酶结果E、尿量、意识
考题
下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻（）。A、腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期B、呕吐血性液体或排出粘液血便C、腹胀加重，出现局限性，不对称隆起D、出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克E、以上均是
考题
关于急性出血坏死型胰腺炎正确的是（）。A、常继发于胆道疾病B、持续性腹痛，阵发性加重C、腹部体征较轻，无明显压痛D、可出现恶心、呕吐，且恶心呕吐后疼痛不减轻E、病情发展过程中常出现休克
考题
患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）A、生命体征变化B、腹痛疼痛情况C、大便次数D、血、尿淀粉酶结果E、腹部体征
考题
45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎
考题
男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为（）A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、上消化道穿孔E、绞窄性肠梗阻
考题
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）.A、禁食，胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查
考题
单选题男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为（）A
急性出血坏死性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性阑尾炎D
上消化道穿孔E
绞窄性肠梗阻
考题
单选题下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻（）。A
腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期B
呕吐血性液体或排出粘液血便C
腹胀加重，出现局限性，不对称隆起D
出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克E
以上均是
考题
单选题患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A
生命体征B
腹胀腹痛，肠鸣音C
大便次数D
血气分析，血、尿淀粉酶结果E
尿量、意识
考题
单选题患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A
生命体征B
腹胀腹痛，肠鸣音C
呕吐次数D
血气分析，血、尿淀粉酶结果E
尿量、意识
考题
单选题患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU。下列哪项可不作观察重点（）。A
生命体征变化B
腹痛疼痛情况C
大便次数D
血、尿淀粉酶结果E
腹部体征
考题
单选题45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。A
急性坏疽性胆囊炎B
急性胃肠炎C
急性阑尾炎穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性胰腺炎
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