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单选题
男性,4岁,活动后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。查体:体温39.5℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝稍肿,胫骨上端深压痛明显,血WBC25×109/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()。
A
半月板损伤
B
风湿热
C
急性蜂窝织炎
D
尤因肉瘤
E
急性化脓性骨髓炎
参考答案
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考题
患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是A、左膝关节ACL损伤B、左膝关节滑膜软骨瘤病C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎D、左膝关节滑膜肉瘤E、左膝关节损伤二联症
考题
患者,男性,21岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是A、左膝前叉韧带断裂B、左膝侧副韧带断裂C、左膝关节感染D、左膝半月板损伤E、左膝后交叉韧带断裂
考题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃,P 110次分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )为证实临床诊断,最有价值的检查手段是( )
A.ESR
B.ASO.R
C.CRP
D.MRI
E.关节腔穿刺液检查
考题
男孩,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热,呕吐。查体:T39.6℃,P160次次/分。左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。实验室检查:血WBC25×10°/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是A.半月板损伤
B.急性血源性骨髓炎
C.恶性肿癬
D.急性蜂窝织炎
E.急性风湿性关节炎
考题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
最可能的诊断是
A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎
考题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
最可能出现的X线片表现为
A.关节边缘骨破坏
B.关节间隙变窄
C.关节间隙增宽,髌上囊肿胀
D.膝关节未见异常
考题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
为证实临床诊断,最有价值的检查手段是
A. ESR
B. ASO, RF, CRP
C. MRI
D.关节腔穿刺液检查
考题
男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊,查体发现MCMurray试验阳性,抽屉试验阴性
所以该患者最可能的诊断为()A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤
考题
患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC://1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。
此病例,此时的确诊手段是什么
考题
患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC://1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。
一旦确诊后,应采取的治疗方法名称是什么?其目的是什么?
考题
男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(),血白细胞25×10/L,中性92%,患及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()A、半月板损伤B、恶性肿瘤C、急性蜂窝织炎D、急性化脓性骨髓炎E、急性风湿性关节炎
考题
患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患儿,男,8岁,左膝摔伤后5天,发烧,左膝痛2天,经大量抗生素治疗,效果不明显,检查:左膝下前内侧稍肿,热,不红,局限性深压痛,左下肢拒动,体温39.5℃,P120次/分,R32次/分。辅助检查:X线片,肺(-),左下肢(-),化验:WBC://1.8万/ml,P:92次/分,ESR:80mm/h。
初步诊断及依据
考题
男性,4岁,活动后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。查体:体温39.5℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝稍肿,胫骨上端深压痛明显,血WBC25×10/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()A、半月板损伤B、风湿热C、急性蜂窝织炎D、尤因肉瘤E、急性化脓性骨髓炎
考题
女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括()A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、左膝半月板损伤E、左膝内侧副韧带损伤F、左膝游离体
考题
男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为()A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折
考题
问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是下列哪项?()A
左膝侧副韧带断裂B
左膝前叉韧带断裂C
左膝关节感染D
左膝半月板损伤E
左膝后叉韧带断裂
考题
单选题患者,男性,21岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是()。A
左膝前叉韧带断裂B
左膝侧副韧带断裂C
左膝关节感染D
左膝半月板损伤E
左膝后交叉韧带断裂
考题
单选题男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心律160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞25×10/L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是( )A
半月板损伤B
恶性肿瘤C
急性蜂窝织炎D
急性化脓性骨髓炎E
急性风湿性关节炎
考题
单选题某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是()A
左膝侧副韧带断裂B
左膝前叉韧带断裂C
左膝关节感染D
左膝半月板损伤E
左膝后叉韧带断裂
考题
单选题男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(),血白细胞25×10/L,中性92%,患及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()A
半月板损伤B
恶性肿瘤C
急性蜂窝织炎D
急性化脓性骨髓炎E
急性风湿性关节炎
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