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单选题
女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。患者明确诊断最确切的依据是()
A

全身化验检查

B

患肢血管造影

C

穿刺活检,送病理检查

D

患处CT和MRI检查

E

全身骨扫描


参考答案

参考解析
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考题 患者男,15岁,因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重,X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L,诊断应首先考虑 A、急性骨髓炎B、疲劳骨折C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、转移癌

考题 骨软骨瘤X线特征 A、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角C、X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病变D、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

考题 骨肉瘤 A. X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏 B. X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损 C. X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角 D. X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

考题 骨软骨瘤 A. X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏 B. X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损 C. X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角 D. X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

考题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送人急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。急诊处理最恰当的是 A.闭合复位,石膏外固定,收患者入院,明确诊断 B.急诊手术切开复位内固定 C.不做任何处理,给予强烈镇痛药物 D.闭合复位,石膏外固定,嘱患者回家,定期复查骨折愈合情况 E.急诊手术闭合复位外固定

考题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送人急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。最可能的诊断为 A.创伤性骨折 B.骨转移癌,病理性骨折 C.骨巨细胞瘤,病理性骨折 D.骨肉瘤,病理性骨折 E.软骨肉瘤,病理性骨折

考题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送人急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。患者明确诊断最确切的依据是 A.患肢血管造影 B.患处CT和MRI检查 C.全身骨扫描 D.穿刺活检,送病理检查 E.全身化验检查

考题 患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。 为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)()A、血常规B、病变处穿刺活检C、即行生化全套检查D、左股骨中下段MRI检查E、左股骨中下段超声检查

考题 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必要的是()A、胸部X线片B、患肢CT扫描C、膝关节镜检查D、患肢MRIE、穿刺活检

考题 骨软骨瘤()A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角D、X线片示:骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干骺突出的骨性病损

考题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。急诊处理最恰当的是()。A、急诊手术切开复位内固定B、急诊手术闭合复位外固定C、闭合复位,石膏外固定,嘱患者回家,定期复查骨折愈合情况D、闭合复位,石膏外固定,收患者入院,明确诊断E、不做任何处理,给予强烈镇痛药物

考题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。患者明确诊断最确切的依据是()。A、全身化验检查B、患肢血管造影C、穿刺活检,送病理检查D、患处CT和MRI检查E、全身骨扫描

考题 肉瘤X线特征()A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损

考题 骨软骨瘤()A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角D、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损

考题 骨肉瘤()A、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角D、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损

考题 单选题患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必要的是()A 胸部X线片B 患肢CT扫描C 膝关节镜检查D 患肢MRIE 穿刺活检

考题 单选题女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。急诊处理最恰当的是()A 急诊手术切开复位内固定B 急诊手术闭合复位外固定C 闭合复位,石膏外固定,嘱患者回家,定期复查骨折愈合情况D 闭合复位,石膏外固定,收患者入院,明确诊断E 不做任何处理,给予强烈镇痛药物

考题 单选题患者男,14岁,左膝关节上方疼痛,肿胀,关节活动障碍。查体:左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。该患者必须进行的一项检查是()。A 血常规B CTC MRID 骨扫描E 病理活检

考题 单选题女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。最可能的诊断为()A 软骨肉瘤,病理性骨折B 骨肉瘤,病理性骨折C 创伤性骨折D 骨巨细胞瘤,病理性骨折E 骨转移癌,病理性骨折