单选题

男，56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为（　　）。

A β受体阻滞剂

B 酰胺咪嗪

C 激素类

D 神经营养药

E 胆碱酯能神经阻滞剂

解析：
舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。常在35岁以后起病，男较女多见。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持续数秒至1～2min，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律失常，低血压性昏厥等。首选卡马西平（酰胺咪嗪）。