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单选题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是（）
A
继续铁剂治疗
B
增加铁剂剂量
C
配合输血治疗
D
加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
E
停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
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考题
(60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A.胃一空肠吻合口溃疡B.十二指肠球部后壁溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡E.胃窦部溃疡
考题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×1012／L，Hb 63 g／L，WBC 11．2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0．02(2％)。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠A．血涂片观察红细胞形态B．骨髓涂片观察红细胞形态C．骨髓铁染色检查D．Coombs试验E．MCV、MCH、MCHC测定
考题
男性，60岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕，乏力，但无腹痛，给予奥美拉唑治疗，而且每次发作有上腹胀痛，多数在进餐后半小时疼痛，近2个月来厌食，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解，可考虑A．胃溃疡出血B．十二指肠溃疡伴出血C．胃溃疡癌变D．幽门梗阻E．胃窦炎
考题
男性，28岁，反复中上腹痛年余，伴腹泻，反酸暖气明显，曾做胃镜检查见胃、十二指肠及球后多发溃疡，服西米替丁疗效不明显，粪检(一)，血清胃泌素500pg/ml。下列腹泻的原因可能为 （ ）
考题
胃十二指肠溃疡大出血A.上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B.上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C.上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D.上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
胃十二指肠溃疡少量渗血A.上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B.上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C.上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D.上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。
胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括
A. 出血甚是剧烈. 短期内即出现休克
B. 6～8小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常
C. 正在进行溃疡药物治疗期间出血
D. 年龄小于40岁
E. 合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻
考题
患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。
最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是
A. 胃—空肠吻合口溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 十二指肠球部前壁溃疡
E. 胃窦部溃疡
考题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠（）A、血涂片观察红细胞形态B、骨髓涂片观察红细胞形态C、骨髓铁染色检查D、Coombs试验E、MCV、MCH、MCHC测定
考题
患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。A、胃溃疡出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃溃疡癌变D、胰腺癌E、胃穿孔
考题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是（）A、患者未按医嘱服药B、铁剂失效C、出血未控制，丢失铁超过补充铁D、有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收E、同时存在溶血性贫血
考题
配伍题肝内胆管出血（ ）|食管胃底静脉破裂出血（ ）|胃十二指肠溃疡大出血（ ）|胃十二指肠溃疡少量渗血（ ）|十二指肠球部以下出血（ ）A右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周B上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便C上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便D上腹隐痛1年，解柏油样便1个月E上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
考题
单选题男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。【假设信息】假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是（）A
患者未按医嘱服药B
铁剂失效C
出血未控制，丢失铁超过补充铁D
有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收E
同时存在溶血性贫血
考题
单选题胃十二指肠溃疡大出血（）A
上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B
上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C
上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D
上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E
右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
单选题患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。A
胃溃疡出血B
十二指肠溃疡伴出血C
胃溃疡癌变D
胰腺癌E
胃穿孔
考题
单选题男性，30岁，发复中上腹疼痛10多年，解柏油样便，3天伴头晕乏力心悸住院，急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血，化验RBC2.8×109/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%。下列哪项实验室检查对确定该患者贫血的病因最可靠（）A
血涂片观察红细胞形态B
骨髓涂片观察红细胞形态C
骨髓铁染色检查D
Coombs试验E
MCV，MCH，MCHC测定
考题
单选题男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是（）A
红细胞和血红蛋白升高B
血清铁恢复正常C
网织红细胞增高D
MCV、MCH、MCHC恢复正常E
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
考题
单选题胃十二指肠溃疡少量渗血（）A
上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B
上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C
上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D
上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E
右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
单选题患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2D，以急诊入院，最有可能的诊断是A
胃溃疡伴溃疡出血B
十二指肠溃疡出血C
胃癌出血D
慢性胃炎出血E
肝硬化出血
考题
单选题男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。A
胃贲门部溃疡B
十二指肠球部后壁溃疡C
胃幽门部溃疡D
十二指肠球部前壁溃疡E
空肠上段溃疡
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