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单选题
女性，28岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉45mm/h，ANA1：640颗粒型，该患者应该考虑（）
A
硬皮病
B
类风湿关节炎
C
OA
D
SLE
E
风湿性关节炎
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考题
患者女性，16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3月，检查示：血沉68mm／h，抗dsDNA（+），可考虑为A.类风湿关节炎B.SLEC.原发性肾病综合征D.硬皮病E.白塞病
考题
患者，男，51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是:()A.系统性红斑狼疮B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.银屑病关节炎
考题
患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF( )，该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．强直性脊柱炎E．骨关节炎
考题
患者，女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．干燥综合征C．类风湿关节炎D．骨性关节炎E．银屑病关节炎
考题
女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该患者的治疗应选择（ ）。
考题
患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是A、关节肿胀B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头痛
考题
女，25岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉45mm/h，ANA1：640颗粒型，该患者应该考虑（ ）。A．硬皮病B．类风湿性关节炎C．OAD．SLEE．风湿性关节炎
考题
患者女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU／L，ESR38mm／h，X线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是A.膝关节结核B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.化脓性关节炎
考题
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。
该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累
考题
患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
考题
患者，男，51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是：（）A、系统性红斑狼疮B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、银屑病关节炎
考题
单选题女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。
该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）A
雷诺现象B
进食后发噎感C
双手皮肤厚硬D
面部皮肤无褶皱E
肾受累
考题
问答题女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：
最有可能的诊断?最合适的药物治疗?
考题
单选题患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（＋）。双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能诊断为（ ）。A
骨性关节炎B
系统性红斑狼疮C
类风湿关节炎D
干燥综合征E
银屑病关节炎
考题
问答题患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。
请给出诊断。
考题
单选题女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L，ESR38mm/h，X线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是（）。A
膝关节结核B
系统性红斑狼疮C
类风湿关节炎D
骨关节炎E
化脓性关节炎
考题
单选题患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（－），ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨质疏松。最可能的诊断是（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（＋）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能诊断为（ ）。A
骨性关节炎B
系统性红斑狼疮C
类风湿关节炎D
干燥综合征E
银屑病关节炎
考题
问答题43岁女性患者，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
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