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单选题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。对该患者的处理不正确的是（）
A
立即应用胰岛素
B
立即补液
C
纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D
尿酮体消失即停用胰岛素
E
寻找并处理诱因
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考题
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗C、静脉小剂量短效胰岛素治疗D、使用基础胰岛素皮下注射治疗E、静脉大剂量短效胰岛素治疗关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗B、补钾、补钠治疗C、补碱、补钠治疗D、补钠治疗E、补碱、补钾治疗
考题
1型糖尿病患者,因出差停用胰岛素,发现血糖26.64mmol／L。尿酮体(＋＋),考虑为糖尿病酮症,用小剂量胰岛素治疗,以下哪项提法是不正确的
A、减少低血钾发生B、可减少低血糖发生C、减少脑水肿发病率D、降低死亡率E、对纠正酸碱平衡失调不利
考题
患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化B、监测血糖、血酮体及血钾的变化C、大剂量静脉滴注胰岛素D、纠正酸中毒E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病E、急性心力衰竭针对上述情况，首要的处理措施是A、胰岛素治疗B、大量补液C、静滴补钾D、纠正酸中毒E、纠正脱水、休克
考题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。该患者最可能出现的是A、脑出血昏迷B、尿毒症昏迷C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、低血糖昏迷对该患者的处理不正确的是A、立即应用胰岛素B、立即补液C、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调D、尿酮体消失即停用胰岛素E、寻找并处理诱因
考题
女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
考题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。对该患者的处理不正确的是
A.立即应用胰岛素
B.立即补液
C.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D.尿酮体消失即停用胰岛素
E.寻找并处理诱因
考题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体(+++)。该患者最可能出现的是
A.脑出血昏迷
B.尿毒症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.低血糖昏迷
考题
某1型糖尿病患者，因出差停用胰岛素，发现血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮体(++)，考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项提法是不正确的A.减少低血钾发生
B.可减少低血糖发生
C.减少脑水肿发病率
D.降低死亡率
E.对纠正酸碱平衡失调不利
考题
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施
A.补液+小剂量胰岛素
B.抗感染
C.补液+大剂量胰岛素
D.立刻补钾
E.立刻补充碳酸氢钠
考题
金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12×109/L，血糖31.2mmol／L，尿酮（++），pH7.1，血尿素氮25mmol／L。此时对病人的最佳治疗措施为（）A、立即补充5%碳酸氢钠B、立即补充各种电解质C、补液加小剂量胰岛素D、补液加皮下注射胰岛素40UE、抗生素溶液加胰岛素
考题
患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。A、补液加小剂量胰岛素静滴B、立即补充各种电解质C、立即补充5%碳酸氢钠D、补液加皮下注射胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素
考题
男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者首要采取的措施为（）。A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾
考题
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH7.35。需立即采取的治疗措施是（）A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱C、补液并恢复皮下注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时静脉滴注胰岛素
考题
患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。该患者最可能出现的是（）A、脑出血昏迷B、尿毒症昏迷C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、低血糖昏迷
考题
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、多发生在1型糖尿病患者B、多饮、多尿、疲倦症状加重C、食欲减退，恶心、呕吐、口渴D、血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性E、呼吸深快，呼气有烂苹果味
考题
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。
该患者首要采取的措施（）A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾
考题
男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患首要采取的措施为（）A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾
考题
单选题患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。对该患者的处理不正确的是（）A
立即应用胰岛素B
立即补液C
纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调D
尿酮体消失即停用胰岛素E
寻找并处理诱因
考题
单选题女性，71岁。糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮体（++）、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×109/L、N0.90（90%）。以下哪项为最佳治疗选择（）A
补液加小剂量胰岛素静滴B
立即补充各种电解质C
立即补充5%碳酸氢钠D
补液加皮下注射正规胰岛素4UE
在胰岛素溶液中加入抗生素
考题
单选题男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者首要采取的措施为（）。A
补液+小剂量胰岛素B
补液+大剂量胰岛素C
抗感染D
立刻补充碳酸氢钠E
立刻补钾
考题
单选题金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12×109/L，血糖31.2mmol／L，尿酮（++），pH7.1，血尿素氮25mmol／L。此时对病人的最佳治疗措施为（）A
立即补充5%碳酸氢钠B
立即补充各种电解质C
补液加小剂量胰岛素D
补液加皮下注射胰岛素40UE
抗生素溶液加胰岛素
考题
单选题患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是（）A
监测生命体征尤其是呼吸的变化B
监测血糖、血酮体及血钾的变化C
大剂量静脉滴注胰岛素D
纠正酸中毒E
保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染
考题
单选题患者，男，19岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2oC，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果昧，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。对该患者的处理要点不正确的是A
补液纠正脱水B
低流量持续吸氧C
5%的葡萄糖液推注D
小剂量持续静脉滴注胰岛素E
纠正电解质和酸中毒
考题
单选题患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。该患者最可能出现的是（）A
脑出血昏迷B
尿毒症昏迷C
乳酸酸中毒D
糖尿病酮症酸中毒E
低血糖昏迷
考题
单选题患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。A
补液加小剂量胰岛素静滴B
立即补充各种电解质C
立即补充5%碳酸氢钠D
补液加皮下注射胰岛素40UE
在胰岛素溶液中加入抗生素
考题
单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（）。A
补液+小剂量胰岛素B
补液+大剂量胰岛素C
抗感染D
立刻补充碳酸氢钠E
立刻补钾
考题
单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为（）A
补液+小剂量胰岛素B
补液+大剂量胰岛素C
抗感染D
立刻补充碳酸氢钠E
立刻补钾
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