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单选题
女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）
A
侵蚀性葡萄胎
B
子宫颈癌
C
绒毛膜癌
D
子宫内膜癌
E
水泡状胎块
参考答案
参考解析
解析：
绒毛膜癌简称绒癌，是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后，25%继发于自然流产，其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观，肿瘤多位于子宫底前、后壁，呈不规则结节状，突出于宫腔并向肌层浸润，甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色，质软。镜下，瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成，即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞，常排列成团块或条束状，出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛结构，这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。
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考题
女性，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A.侵袭性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块
考题
患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A、水泡状胎块B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、侵蚀性葡萄胎
考题
女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A．侵蚀性葡萄胎B．子宫颈癌C．减毛膜癌D．子宫内膜癌E．水泡状胎块
考题
女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断A、绒毛膜癌B、子宫内膜异位症C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、阴道癌
考题
一患者,不规则阴道流血2月,妇检发现宫颈表面有紫蓝色结节,病理检查结果为大量坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。考虑诊断是()。
A.子宫内膜癌B.子宫内膜异位症C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.宫颈癌
考题
一患者,不规则阴道流血2个月,妇检发现宫颈表面有紫蓝色结节,病理检查结果为大量坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。考虑诊断是()。
A.子宫内膜癌B.子宫内膜异位症C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.先兆流产
考题
某患者，女，33岁，孕1产1，于2年前自然分娩。因不规则阴道流血2个月入院。妇科检查：阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查：大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。首先考虑的诊断是 ( )A．子宫内膜癌B．子宫颈癌C．绒毛膜癌D．侵蚀性葡萄胎E．葡萄胎
考题
女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A．侵袭性葡萄胎B．子宫颈癌C．绒毛膜癌D．子宫内膜癌E．水泡状胎块
考题
二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠(＋)可能的诊断是：A、先兆流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、良性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛B、重度滋养细胞增生，无绒毛C、滋养细胞增生成团，组织坏死D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛该患者应首选哪项治疗方案：A、放疗B、手术辅以放疗C、手术辅以化疗D、手术E、化疗
考题
女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A．侵蚀性葡萄胎B．子宫颈癌C．绒毛膜癌D．子宫内膜癌E．水泡状胎块
考题
女性，36岁，不规则阴道流血2个月，妇科检查发现阴道壁上有一紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为A．绒毛膜癌B．子宫颈癌C．水泡状胎块D．子宫内膜癌E．侵蚀性葡萄胎
考题
女，32岁，孕2产1，于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块
考题
女，32岁，孕1产1，于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A.水泡状胎块
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
考题
女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）A、子宫复旧不良B、胎膜残留C、胎盘小叶残留D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎
考题
女，35岁，不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、水泡状胎块
考题
女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）。A、侵蚀性葡萄胎B、子宫颈癌C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、水泡状胎块
考题
患者，26岁女性。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。子宫切除术后，病理检查回报：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）A、子宫内膜癌B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、水泡状胎块E、子宫颈癌
考题
患者女性，34岁，不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、子宫内膜癌C、绒毛膜癌D、子宫颈癌E、水泡状胎块
考题
青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是（）A、宫外孕B、葡萄胎C、葡萄状肉瘤D、侵袭性葡萄胎E、绒毛膜癌
考题
单选题女，葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是（ ）。A
子宫复旧不良B
流产C
吸宫不全D
绒毛膜癌E
侵蚀性葡萄胎
考题
单选题女，25岁，葡萄胎清宫手术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，，质软，双侧附件正常。胸部x线片未见异常。尿妊娠试验（+）。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞。无绒毛结构，最有可能的诊断是（）A
绒毛膜癌B
子宫内膜异味症C
葡萄胎D
侵蚀性葡萄胎E
阴道癌
考题
单选题患者女性，34岁，不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。最可能的诊断为（）A
侵蚀性葡萄胎B
子宫内膜癌C
绒毛膜癌D
子宫颈癌E
水泡状胎块
考题
单选题二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋）阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）A
滋养细胞增生轻→重，有绒毛B
重度滋养细胞增生，无绒毛C
滋养细胞增生成团，组织坏死D
成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E
浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛
考题
单选题女性，28岁，正常足月产后2个月，阴道断续流血。妇科检查：阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，子宫稍大而软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验（+），挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛结构。最可能的诊断是（）A
子宫复旧不良B
胎膜残留C
胎盘小叶残留D
绒毛膜癌E
侵蚀性葡萄胎
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