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单选题
女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()
A

侵蚀性葡萄胎

B

子宫颈癌

C

绒毛膜癌

D

子宫内膜癌

E

水泡状胎块


参考答案

参考解析
解析: 绒毛膜癌简称绒癌,是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后,25%继发于自然流产,其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观,肿瘤多位于子宫底前、后壁,呈不规则结节状,突出于宫腔并向肌层浸润,甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色,质软。镜下,瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,常排列成团块或条束状,出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质,也无绒毛结构,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。
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考题 一患者,不规则阴道流血2个月,妇检发现宫颈表面有紫蓝色结节,病理检查结果为大量坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。考虑诊断是()。 A.子宫内膜癌B.子宫内膜异位症C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.先兆流产

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考题 单选题女,25岁,葡萄胎清宫手术后13个月,阴道流血2周,妇科检查:阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,,质软,双侧附件正常。胸部x线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞。无绒毛结构,最有可能的诊断是()A 绒毛膜癌B 子宫内膜异味症C 葡萄胎D 侵蚀性葡萄胎E 阴道癌

考题 单选题患者女性,34岁,不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。最可能的诊断为()A 侵蚀性葡萄胎B 子宫内膜癌C 绒毛膜癌D 子宫颈癌E 水泡状胎块

考题 单选题二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是:()A 滋养细胞增生轻→重,有绒毛B 重度滋养细胞增生,无绒毛C 滋养细胞增生成团,组织坏死D 成团滋养细胞,浸润肌层,无绒毛E 浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛

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