单选题

急性梗阻性化脓性胆管炎，最主要的治疗原则是（　　）。

A 纠正水、电解质紊乱

B 使用足量有效的广谱抗生素

C 恢复血容量

D 改善和维持主要脏器功能

E 紧急手术

解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。