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单选题
女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T：36.5℃，P：88次/分，R：22次/分，BP：125/75mmHg，SPO2：94%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（　　）。
A

做好开胸探查准备

B

协助咳嗽

C

应用止痛药

D

固定胸廓

E

吸氧

参考答案

参考解析
解析：
病人外伤史,呼吸困难，胸痛，查体左侧呼吸音消失，叩鼓音，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，但生命体征尚平稳，考虑病人为闭合性多根多处肋骨骨折，合并闭合性气胸，护理措施应为止痛、局部固定或加压包扎，协助咳嗽，清除呼吸道分泌物，防止感染，吸氧以改善缺氧。若病人为开放性气胸或大量血胸，需做好开胸探查的准备
更多 “单选题女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T：36.5℃，P：88次/分，R：22次/分，BP：125/75mmHg，SPO2：94%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（　　）。A 做好开胸探查准备B 协助咳嗽C 应用止痛药D 固定胸廓E 吸氧” 相关考题
考题 患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸
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考题 病历摘要男性，25岁，外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，急诊来院。既往史：身体健康。查体：T 36.5℃，P 120次／分，R35次／分，BP 90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。
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考题 患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．血胸E．连枷胸
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考题 男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。最可能的诊断A．心脏压塞B．连枷胸C．张力性气胸D．进行性血胸
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考题 140～141 题共用题干：一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T 36.5。C，P 130次/分，R30次/分，BP 90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。第 140 题 拟诊为（ ）。
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考题 140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
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考题 患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。
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考题 根据下列题干，回答 138～139 题：男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。第 138 题 最可能的诊断是（ ）
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考题 男，75岁，车祸后3小时，呼吸困难逐渐加重，胸部疼痛。护理查体：左侧呼气时该侧胸壁塌陷，呼气时突出，咳嗽无力，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减弱。T36.5℃，P110次/分，R40次/分，BP145/95mmHg，SPO270%。血气分析：PO255mmHg，PCO250mmHg，pH7.45，胸部X线示左侧3～9肋骨多处骨折，右侧4～6肋骨骨折。给予氧气吸入，流量5L/min，1小时后呼吸困难仍不能缓解，SPO260%，此时护理措施应为（ ）A．做好开胸探查准备B．协助咳嗽、咳痰C．胸腔闭式引流护理D．呼吸机辅助呼吸的护理E．静脉输入碳酸氢钠
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考题 患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。 为明确诊断，最佳辅助检查是 A、胸部CT B、胸部X线 C、ECG D、血气分析 E、血常规
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考题 患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者的处理原则是 A.升压药抗休克 B.立即剖胸探查 C.肋骨固定，胸腔排气 D.呼吸机加压呼吸 E.呼吸机辅助呼吸
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考题 患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是 A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折并张力性气胸 D.血心包 E.肋骨内固定
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考题 某成年男性青年被汽车撞伤胸部，急诊入院。呼吸困难，发绀。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸饱满，左胸壁有骨擦音及皮下捻发感，叩诊鼓音，呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断。
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考题 患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）A、立即胸腔排气B、包扎固定C、镇静、镇痛D、吸氧E、输血、补液
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考题 患者，因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折，吸氧后呼吸困难症状加重。查体：气管向左侧移位，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选（）A、输血补液B、闭式引流C、胸腔穿刺排气减压D、肋骨内固定E、胶布固定
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考题 患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸
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考题 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸
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考题 单选题患者，章先生，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查（）A 胸部X线片B 胸部CTC 胸部MRID B超E 胸腔穿刺
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考题 单选题患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A 张力性气胸B 血胸C 肺爆震伤D 创伤性窒息E 单纯性气胸
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考题 单选题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（）A 血常规B 胸部B超C ECG和UCGD 胸部X线透视E 心肌酶学检查
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考题 单选题患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A 输血、输液B 镇静、吸氧C 胸壁固定D 剖胸探查E 胸腔穿刺排气
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考题 单选题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（　）A 血常规B 胸部B超C ECG和心脏彩超D 胸部X线透视E 心肌酶学检查
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考题 单选题女性，45岁，车祸后1小时，主诉呼吸困难，左胸部疼痛，护理查体：左侧呼吸音消失，叩鼓音。T36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，SPO294%，胸部X线示右侧4～8肋骨多处骨折，护理措施不包括（　　）。A 做好开胸探查准备B 协助咳嗽C 应用止痛药D 固定胸廓E 吸氧
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