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单选题
患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理（）
A
继续保守治疗，直至心功能好转
B
尽快手术治疗
C
气管插管，呼吸机辅助呼吸
D
加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术
E
心脏移植手术
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考题
患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次／分，血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。需要鉴别的诊断是( )A、动脉导管未闭B、主肺间隔缺损C、冠状动脉右室瘘D、室间隔缺损合并主动脉反流E、主动脉窦瘤破裂F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄能确定诊断的首选检查( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、心导管检查E、心脏CTF、心脏核素扫描(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗，直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术E、介入封堵VSDF、介入封堵动脉窦瘤的破裂口患者最后进行外科手术治疗，以下操作正确的是( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注B、通过右室或肺动脉切口切除窦瘤组织，应用自体心包补片修补窦瘤及室间隔缺损C、主动脉瓣无需处理，修补VSD后其反流可逐渐缓解并消失D、需要通过主动脉切口，行主动脉瓣探查E、行主动脉瓣成形或置换手术F、室间隔缺损较小，可以予以直接缝闭
考题
患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR 124次/min，BP 135/45 mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉瘘能确定诊断的检查是A、心电图B、胸部X线C、心脏彩色超声D、心导管检查E、心脏CT经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理A、继续保守治疗，直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术E、心脏移植手术
考题
患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛，活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分，血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。最可能的诊断是( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、主动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉瘘F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄能确定诊断的检查( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、心导管检查E、心脏CTF、心脏核素扫描(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，破口较大，7.5mm，合并小的干下型VSD，4.5mm；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗，直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术E、心脏移植手术F、应用扩张血管药物该患者在心脏手术时，可以采用的心肌保护的措施有( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注B、经冠状窦逆行灌注C、左右冠脉直接灌注D、深低温停循环，无需冠脉灌注E、深低温停循环，经冠脉灌注F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注
考题
男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。
最好的治疗方案是A. 强心，利尿，扩血管
B. 手术治疗
C. β受体阻滞剂
D. 足量抗菌素
E. 心脏介入治疗
考题
患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。目前该患者的心功能属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.暂不能进行心功能分级
考题
患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有（）ACOPD急性加重B心功能不全C肺动脉栓塞D合并肺部感染E合并自发性气胸F呼吸肌肉疲劳
考题
患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）A、吸氧B、强心利尿药物C、静脉应用抗生素D、择期手术E、祛痰药
考题
患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者下一步治疗为（）。A、无需治疗B、药物保守治疗C、介入封堵手术治疗D、吸氧E、先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗F、密切监测，若出现右向左分流后再治疗G、外科手术修补
考题
患儿，女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，Pc增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）A、心脏移植B、介入治疗C、外科手术治疗D、前列腺素E治疗E、吲哚美辛（消炎痛）药物治疗
考题
患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理（）A、继续保守治疗，直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术E、心脏移植手术
考题
患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是（）A、心电图B、胸部X线C、心脏彩色超声D、心导管检查E、心脏CT
考题
患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉瘘
考题
患儿女，3岁。自幼活动后气促，平常易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）A、心脏移植B、介入治疗C、外科手术治疗D、前列腺素E治疗E、吲哚美辛（消炎痛）药物治疗
考题
单选题患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是（）A
心电图B
胸部X线C
心脏彩色超声D
心导管检查E
心脏CT
考题
多选题患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温36.8℃，脉搏122次/min，呼吸32次/min，血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有（）。ACOPD急性加重B心功能不全C肺动脉栓塞D合并肺部感染E合并自发性气胸F呼吸肌肉疲劳
考题
单选题女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为（）A
患者出现发热，为手术禁忌证B
立即手术C
抗生素控制感染，直至体温平稳再手术D
抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术E
以上都不对
考题
单选题患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者下一步治疗为（）。A
无需治疗B
药物保守治疗C
介入封堵手术治疗D
吸氧E
先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗F
密切监测，若出现右向左分流后再治疗G
外科手术修补
考题
单选题患儿，女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，Pc增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）A
心脏移植B
介入治疗C
外科手术治疗D
前列腺素E治疗E
吲哚美辛（消炎痛）药物治疗
考题
单选题患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次／分，律不齐。目前该患者的心功能属于（ ）A
心功能Ⅰ级B
心功能Ⅱ级C
心功能Ⅲ级D
心功能Ⅳ级E
暂不能进行心功能分级
考题
单选题患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是（）A
动脉导管未闭B
室间隔缺损C
动脉窦瘤破裂D
室间隔缺损合并主动脉瓣反流E
冠状动脉瘘
考题
单选题患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）A
心脏移植B
介入治疗C
外科手术治疗D
前列腺素E治疗E
吲哚美辛（消炎痛）药物治疗
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