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单选题
右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是( )
A
急性胆囊炎
B
急性胰腺炎
C
黄疸型肝炎
D
壶腹部周围肿瘤
E
急性化脓性梗阻性胆管炎
参考答案
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解析：
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考题
男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石、胆管炎E．胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、胆总管结石、胆管炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎
考题
女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．急性黄疸性肝炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎，胆结石E．肝破裂
考题
男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。
应首先考虑（ ）A、急性化脓性梗阻性胆管炎B、胆囊穿孔C、坏死性胰腺炎D、急性化脓性胆囊炎E、肝内胆管结石
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
单选题体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）A
巩膜黄染仅出现在角膜缘周围B
皮肤黄染仅在手掌、足底C
皮肤有黄染肯定是黄疸D
巩膜均匀黄染时考虑为黄疸E
巩膜有黄染肯定为黄疸
考题
单选题男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（ ）。A
急性阑尾炎B
急性胆囊炎C
急性胰腺炎D
胃十二指肠溃疡E
胆囊癌
考题
单选题患者症见上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，其诊断最可能是（ ）。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
黄疸型肝炎D
壶腹部周围肿瘤E
急性化脓性梗阻性胆管炎
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