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单选题
患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。双下肢微粒皮术后,双膝关节,双大腿7%创面微粒皮成活不良,为肉芽创面,拟进行手术封闭创面,供皮区为头皮和背部部分愈合创面,比较合适的植皮方式是()
A

整张自体中厚皮肤

B

微粒皮

C

自体网状皮

D

点状皮

E

小片异体皮镶嵌移植


参考答案

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考题 关于烧伤的面积计算哪些不正确()。 A.双手占5%B.会阴占3%C.双足占7%D.双小腿占15%E.面部占4%

考题 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂,微粒皮移植术。术中供皮区为头皮,覆盖时最宜选用的生物敷料是A、猪皮B、羊膜C、同种异体皮肤D、表皮细胞膜片E、脱细胞真皮基质早期未做手术,前后躯干创面宜做的处理是A、暴露疗法B、半暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、异体皮覆盖如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区,应首先考虑修复的部位是A、双上臂B、双肘关节C、双手D、前躯干E、臀部双下肢微粒皮术后,双膝关节,双大腿7%创面微粒皮成活不良,为肉芽创面,拟进行手术封闭创面,供皮区为头皮和背部部分愈合创面,比较合适的植皮方式是A、整张自体中厚皮肤B、微粒皮C、自体网状皮D、点状皮E、小片异体皮镶嵌移植

考题 患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是 A、仔细清创,双手功能位包扎B、行腕、手背、手指侧减张切开,预防手指缺血坏死C、创面暴露治疗,3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D、全身应用抗生素,预防感染E、尽早行双手、腕创面切痂,大张中厚自体皮移植术

考题 患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()A、急性肾衰竭B、补钠过多C、脓毒症D、补液过多E、尿素氮、血肌酐结果有误F、休克加重

考题 据小儿头面部占体表面积大。腿短占体表面积小的特点、估计小儿烧伤面积为:头面部体表面积=_____(%),双下肢及臀部体表面积=_____(%)。

考题 术后拆线时间错误的是()A、头面部4~5天B、下腹部5~6天C、会阴部6~7天D、上腹部7~9天E、四肢10~12天

考题 男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。根据患者情况,其烧伤的严重程度为()。A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、介于中度和重度烧伤之间E、特重度烧伤

考题 单选题患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂,微粒皮移植术。术中供皮区为头皮,覆盖时最宜选用的生物敷料是()A 猪皮B 羊膜C 同种异体皮肤D 表皮细胞膜片E 脱细胞真皮基质

考题 单选题患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()A 急性肾衰竭B 补钠过多C 脓毒症D 补液过多E 尿素氮、血肌酐结果有误F 休克加重

考题 多选题患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:伤后50小时,经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可,尿量80ml/h,拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是()A面颈部切痂B前后躯切痂C双上肢切痂D双下肢切痂E双手切痂F总切痂面积在40%左右

考题 单选题患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区,应首先考虑修复的部位是()A 双上臂B 双肘关节C 双手D 前躯干E 臀部

考题 多选题患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有()A血、尿、粪常规B肺功能C胸部X线片D血细胞比容E血生化F动脉血气分析

考题 多选题患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A内生肌酐清除率B血气分析C尿沉渣D尿素氮和尿肌酐排泄量E钠排泄分数F肾衰竭指数

考题 单选题患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。早期未做手术,前后躯干创面宜做的处理是()A 暴露疗法B 半暴露疗法C 包扎疗法D 湿敷疗法E 异体皮覆盖

考题 单选题根据烧伤面积可将烧伤分为四种,其中中度烧伤指的是()A 烧伤总面积不超过体表的10%,其中三度烧伤不超过2%。B 烧伤总面积占体表面积的20~50%,其中二度烧伤不超过4%。C 烧伤总面积占体表面积的11~20%,其中三度烧伤不超过6%。D 烧伤总面积占体表面积的20~50%,其中三度烧伤不超过6%。E 烧伤总面积占体表面积的11~20%,其中二度烧伤不超过4%。

考题 单选题男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。根据患者情况,其烧伤的严重程度为()A 轻度烧伤B 中度烧伤C 重度烧伤D 介于中度和重度烧伤之间E 特重度烧伤

考题 多选题患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后42天,双下肢异体皮已排异,微粒皮成活尚可,双下肢散在肉芽创面,高出皮肤表面。对于肉芽创面,合适的处理方式是()A肉芽刮除,点状皮移植术B肉芽刮除,邮票皮移植术C肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术D肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术E刮除肉芽组织,创面湿敷F高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长

考题 填空题据小儿头面部占体表面积大,腿短占体表面积小的特点,估计小儿烧伤面积为:头面部体表面积=____________(%),双下肢及臀部体表面积=____________(%)。

考题 单选题患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。入院后首先的处理是()A 全身创面清创,磺胺嘧啶银外涂暴露B 四肢切痂,微粒皮移植术C 全身浸浴冷疗D 气管切开E 双手切痂自体皮肤移植术F 全身清创,抗生素纱布包扎

考题 多选题患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。进一步合适的处理方式是()A全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露B四肢切痂,微粒皮移植术C冷疗D四肢减张切开E双手切痂自体皮肤移植术F全身清创,抗生素纱布包扎