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多选题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A
内生肌酐清除率
B
血气分析
C
尿沉渣
D
尿素氮和尿肌酐排泄量
E
钠排泄分数
F
肾衰竭指数
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考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是A、急性肾衰竭B、补钠过多C、脓毒症D、补液过多E、尿素氮、血肌酐结果有误F、休克加重为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、内生肌酐清除率B、血气分析C、尿沉渣D、尿素氮和尿肌酐排泄量E、钠排泄分数F、肾衰竭指数进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。)A、积极防治休克B、积极防治感染C、每日补液量应“量出为入”D、注意补充蛋白质E、血液透析F、持续监测血钾G、纠正酸中毒H、呼吸机辅助通气
考题
患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是
A、仔细清创，双手功能位包扎B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D、全身应用抗生素，预防感染E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
考题
患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择（）A、快速补液B、冲击试验，尽快复苏C、补液速度要均匀D、心率维持120次/分以上E、尿量维持于15～20ml/h
考题
患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是（）A、快速补液，气管切开，入住监护室B、入住监护室，均匀补液，气管插管C、入住监护室，快速补液，气管切开D、均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室E、气管切开，匀速补液，入住监护室F、气管切开，入住监护室，快速补液
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是（）A、急性肾衰竭B、补钠过多C、脓毒症D、补液过多E、尿素氮、血肌酐结果有误F、休克加重
考题
单选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是（）A
急性肾衰竭B
补钠过多C
脓毒症D
补液过多E
尿素氮、血肌酐结果有误F
休克加重
考题
多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：伤后50小时，经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可，尿量80ml/h，拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是（）A面颈部切痂B前后躯切痂C双上肢切痂D双下肢切痂E双手切痂F总切痂面积在40%左右
考题
单选题患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。针对患者，较合适的处理措施是（）A
液体复苏维持尿量40ml/hB
液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切开减压C
液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切痂植皮D
液体复苏维持尿量30ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液E
液体复苏维持尿量100ml/h，同时急诊手术切痂植皮F
液体复苏维持尿量30ml/h，同时急诊手术切开减压
考题
多选题患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）A血、尿、粪常规B肺功能C胸部X线片D血细胞比容E血生化F动脉血气分析
考题
单选题患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）A
仔细清创，双手功能位包扎B
行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死C
创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D
全身应用抗生素，预防感染E
尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术
考题
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。提示：患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。进一步处理方案包括（）A积极防治休克B积极防治感染C每日补液量应“量出为入”D注意补充蛋白质E血液透析F持续监测血钾
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
单选题患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。早期未做手术，前后躯干创面宜做的处理是（）A
暴露疗法B
半暴露疗法C
包扎疗法D
湿敷疗法E
异体皮覆盖
考题
单选题患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次，2小时后再次出现呼之不应，此时应考虑合并（）A
吸入性损伤B
肝破裂C
肾挫伤D
硬膜外血肿E
蛛网膜下隙出血
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法
考题
单选题男性，20岁，因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干，伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显，问该患者属于几度烧伤（）A
Ⅰ度烧伤B
浅Ⅱ度烧伤C
深Ⅱ度烧伤D
Ⅲ度烧伤E
以上都不是
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