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单选题
女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为()
A

慢性右心衰竭所致

B

肝硬化

C

慢性活动性肝炎

D

慢性心包填塞表现

E

全心衰竭

F

肝癌


参考答案

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考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmoL/L,CB8μmol/L,ALT40u。心电图V~V呈rS。出现以上情况,可以应用的药物是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.异丙基肾上腺素 D.阿替洛尔 E.阿托品

考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmoL/L,CB8μmol/L,ALT40u。心电图V~V呈rS。患者最主要的诊断是 A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄 C.慢性心包炎 D.急性渗出性心包炎 E.急性心肌梗死

考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。出现以上情况,可以应用的药物是()A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、胺碘酮E、异丙基肾上腺素F、阿替洛尔

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS患者最主要的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性渗出性心包炎E、慢性心包炎F、肝硬化

考题 女性,55岁。活动后气急3年,近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显,肝脾无法扪及,下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞患者最主要的诊断是()A、风湿性二尖瓣关闭不全B、冠心病伴乳头肌功能不全C、系统性红斑狼疮D、扩张型心肌病E、慢性心包炎

考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑()A、洋地黄中毒B、心衰合并室性早搏C、电解质紊乱D、心衰加重E、洋地黄用量不足F、速尿过量

考题 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。患者最主要的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性渗出性心包炎E、慢性心包炎F、肝硬化

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS患者最主要的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性渗出性心包炎E、慢性心包炎F、肝硬化

考题 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、胺碘酮E、异丙基肾上腺素F、阿替洛尔

考题 多选题女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()A阿托品B肾上腺素C利多卡因D胺碘酮E异丙基肾上腺素F阿替洛尔

考题 多选题女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理()A阿托品B肾上腺素C阿托品+利多卡因D临时起博+利多卡因E胺碘酮F胺碘酮+临时起博

考题 多选题女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()A阿托品B肾上腺素C利多卡因D胺碘酮E异丙基肾上腺素F阿替洛尔

考题 多选题女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。出现以上情况,可以应用的药物是()A阿托品B肾上腺素C利多卡因D胺碘酮E异丙基肾上腺素F阿替洛尔