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多选题
患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是()。
A
注意控制心率
B
尽力避免低氧血症
C
避免酸中毒
D
可选择氧化亚氮麻醉
E
术中可用头低足高位
F
可采用大剂量芬太尼麻醉
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考题
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合A.心电图示左心房肥大B.心电图示右心室肥大C.X线示心影呈“靴型心”D.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
考题
根据下列题干,回答 126~130 题:女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。第 126 题 以下哪项结果与病情不符合( )
考题
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
此时首选的治疗是
A.静脉注射毛花苷丙
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射胺捵酮
考题
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
考题
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是
A.病情自然好转
B.病情自然痊愈
C.恢复成了窦性心律
D.右心衰减轻了左房压
考题
女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是( )
A.添加了其他瓣膜损害
B.病情自然好转
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律
考题
女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是()A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射利多卡因C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射胺碘酮E、电复律
考题
患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是()。A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
考题
女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是()。A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
考题
女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情()。A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈“梨型心”F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
考题
多选题患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是()。A冠状动脉痉挛B氧离曲线右移C使血清钾下降D洋地黄化患者引起洋地黄中毒E减少心肌供氧F血压降低
考题
单选题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是()A
静脉注射毛花苷CB
静脉注射利多卡因C
静脉注射维拉帕米D
静脉注射胺碘酮E
电复律
考题
单选题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合()A
X线示心影呈靴型心B
心电图示右室肥大C
心电图示左房肥大D
X线示心影呈梨型心E
超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
考题
多选题患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是()。A可并发急性肺水肿B心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大C有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险D麻醉处理要点要特别注意控制心率E房颤使心排量减少30%F可导致右心衰竭
考题
多选题患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是()。A心电图示左房肥大B心电图示右室肥大C心电图示房颤DP波增宽且有切迹EX线示心影呈梨型心F超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
考题
多选题患者女,42岁。发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意()。A避免心动过缓B避免心动过速C保持足够血容量,但应注意输注速度和量D发生快速型房颤,首选β受体阻滞药E避免缺氧和二氧化碳蓄积F对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
考题
多选题女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是()。A可并发急性肺水肿B心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大C有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险D麻醉处理要点要特别注意控制心率E房颤使心排量减少30%F可导致右心衰竭
考题
单选题女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是()A
病情自然好转B
病情自然痊愈C
恢复为窦性心律D
添加了其他瓣膜损害E
右心衰减轻了左房压
考题
多选题女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情相符()。A心电图示左房肥大B心电图示右室肥大C心电图示房颤DP波增宽且有切迹EX线示心影呈梨型心F超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
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