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单选题
男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为()
A

NSAIDs治疗

B

青霉素治疗

C

口服泼尼松

D

关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测

E

苯溴马隆+碳酸氢钠


参考答案

参考解析
解析: 老年男性患者出现急性关节炎,无外伤史及皮肤破溃,多为非感染性关节炎,一晶体性关节炎可能性大,首要处理为抗炎,可选NSAIDs及糖皮质激素,因患者肾功能不全,故应用糖皮质激素;由于无致病性病原体,抗生素治疗无效;如确诊为痛风,也应视尿酸水平于缓解期干预,况且患者肾功能不全,苯溴马隆不宜应用;为进一步确诊,关节液晶体检查如为必需,建议抗炎治疗后实施。
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考题 男,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是( )。A、膝关节注射B、理疗C、局部制动D、药物治疗E、手术治疗

考题 男性患者,54岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前元症状,化验血肌酐269mmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰当的药物治疗是( )A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.丙磺舒D.别嘌呤醇+苯溴马隆E.碳酸氢钠+苯溴马隆

考题 患儿男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是A、输血小板B、给予热敷C、输全血D、静脉点滴抗生素E、输新鲜冰冻血浆

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考题 男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为A、NSAIDs治疗B、青霉素治疗C、口服泼尼松D、关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测E、苯溴马隆+碳酸氢钠

考题 男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602umol/L,目前最主要的治疗药物是A.苯溴马隆 B.别嘌呤醇 C抗生素 D非甾体抗炎药 E.甲氟蝶呤

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考题 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗( )A、苯溴马隆B、丙磺舒C、别嘌呤醇D、碳酸氢钠E、磺砒酮

考题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。合适的治疗方式是()A、术前化疗+手术+术后化疗B、手术C、手术+术后化疗D、术前放疗+手术E、放疗F、手术+术后放疗

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考题 单选题患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。适合的治疗方式是()。A 术前化疗+手术+术后化疗B 手术C 手术+术后化疗D 术前放疗+手术E 放疗F 手术+术后放疗

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