单选题

患者，男，62岁。智能减退，记忆力和计算力明显减退，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选（　　）。

A 七福饮

B 通窍活血汤

C 还少丹

D 洗心汤

E 涤痰汤

解析：
患者主症为智能减退，记忆力和计算力明显减退，伴头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，辨证为痴呆之髓海不足证。因肾精亏虚，髓海失养所致。代表方七福饮。B项，通窍活血汤用于痴呆瘀血内阻证。C项，还少丹用于痴呆脾肾两虚证。D项，洗心汤用于痴呆之肝郁气滞，痰浊壅积者。E项，涤痰汤用于痴呆痰浊蒙窍证。