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单选题
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。如进行复苏，胸外按压的指征是（）
A
心率＜100次／分
B
心率＜90次／分
C
心率＜80次／分
D
心率＜60次／分
E
心率＜40次／分
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考题
女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是A.损伤脊髓
B.局麻反应
C.损伤血管
D.错误注药
E.损伤神经根
考题
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。如进行复苏，胸外按压的指征是
A.心率＜100次／分
B.心率＜90次／分
C.心率＜80次／分
D.心率＜60次／分
E.心率＜40次／分
考题
女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2-3穿刺，头向置管，置管时病人感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）A、损伤脊髓B、损伤神经根C、局麻反应D、错误注药E、损伤血管
考题
男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A、急性脑卒中B、硬膜下阻滞C、广泛硬膜外麻醉D、全脊椎麻醉E、局麻药中毒
考题
患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）A、立即行椎板切开减压B、给予镇痛药，观察病情C、使用大剂量激素D、早期脱水疗法E、给予神经营养药
考题
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。
此患者可能出现的问题是（）。A、局麻药中毒B、局麻药过敏C、急性心肌梗死D、全脊髓麻醉E、肺栓塞
考题
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理（）。A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察
考题
患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射甲泼尼龙C、人工呼吸D、查心梗三项E、查血气
考题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）A、低氧B、胆-心反射C、局麻药中毒D、全脊髓麻醉E、贫血
考题
女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）A、损伤脊髓B、局麻反应C、损伤神经根D、错误注药E、损伤血管
考题
患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）A、过敏反应B、高敏反应C、局麻药中毒D、肾上腺素能反应E、变态反应F、全脊髓麻醉
考题
女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺B、术前给予苯二氮类药物C、注药前反复回抽D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔E、注药后检查下肢活动F、硬膜外置管深度大于5cmG、使用布比卡因做试验量H、按常规注入试验量
考题
40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有（）A、L2-3↑间隙硬膜外麻醉B、L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉C、L1-2间隙腰硬联合麻醉D、L3-4腰麻E、全身麻醉
考题
男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）A、局麻药过敏B、药物注入血管C、麻醉平面过宽D、全脊髓麻醉E、硬膜下麻醉
考题
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）A、气管插管B、面罩给氧C、给镇静药物D、将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E、给止吐药物
考题
患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）A、过敏反应B、广泛硬膜下阻滞C、高敏反应D、局麻药中毒E、肾上腺素能反应F、全脊髓麻醉
考题
单选题女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）。A
气管插管B
面罩给氧C
给镇静药物D
将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E
给止吐药物孕妇，27岁，因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
考题
多选题患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。
经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理？（）A静脉持续输注多巴胺B监测血气C继续补充血容量D开始进行手术E送回病房观察
考题
单选题女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，但新生儿仍无自主呼吸，此时应立即进行（）。A
气管插管B
人工呼吸C
肾上腺素D
开放液体E
以上都是
考题
单选题患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。此患者可能出现的问题是（）。A
局麻药中毒B
局麻药过敏C
急性心肌梗死D
全脊髓麻醉E
肺栓塞
考题
单选题男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A
急性脑卒中B
硬膜下阻滞C
广泛硬膜外麻醉D
全脊椎麻醉E
局麻药中毒
考题
单选题患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）A
腰椎X线片B
腰椎CT或MRIC
血管造影D
血培养E
脑脊液培养
考题
单选题患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。
应该迅速采取什么措施（）。A
静脉注射咪达唑仑B
静脉注射甲泼尼龙C
人工呼吸D
查心梗三项E
查血气
考题
单选题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是（）A
全脊髓麻醉B
仰卧位低血压综合征C
异常广泛硬膜外间隙阻滞D
硬膜下间隙阻滞E
局部麻醉药中毒反应
考题
单选题患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。A
静脉注射咪达唑仑B
静脉注射甲泼尼龙C
人工呼吸D
查心梗三项E
查血气
考题
单选题女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。最先考虑的诊断是（）A
全脊麻B
局麻药毒性反应C
仰卧位低血压综合征D
药物过敏E
肾上腺素反应
考题
单选题女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2-3穿刺，头向置管，置管时病人感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）A
损伤脊髓B
损伤神经根C
局麻反应D
错误注药E
损伤血管
考题
单选题患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。
此患者可能出现的问题是（）。A
局麻药中毒B
局麻药过敏C
急性心肌梗死D
全脊髓麻醉E
肺栓塞
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