多选题

糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是（）

A视网膜水肿

B微动脉瘤

C硬性渗出

D视网膜内出血

E软性渗出

解析： 糖尿病性视网膜病变早期眼底特征为以下；
(1)毛细血管异常
1.微动脉瘤：微动脉瘤的形成是糖尿病性视网膜病变重要的一步。它出现在毛细血管周细胞减少，内皮细胞增殖，基底膜增厚之后。常位于毛细血管闭塞区周围的毛细血管上，表明其发生与局部视网膜缺氧有关。微动脉瘤常见于视网膜内核层，逐渐扩散至内丛状层。微血管瘤渗漏是视网膜水肿的重要原因，其数目多少及变化可反映视网膜病变的程度、进展或退行。
2.毛细血管扩张和渗漏：视网膜毛细血管扩张也是糖尿病性视网膜病变的早期改变之一。毛细血管壁周细胞逐渐消失，内皮细胞增殖，管腔逐渐闭塞，其附近毛细血管代偿性扩张。
3.毛细血管闭塞：毛细血管闭塞导致毛细血管无灌注区表明视网膜病变已较严重，这一征象只能通过眼底荧光血管造影才能发现。
(2)视网膜动脉和静脉异常：
1.出血：早期视网膜内出血位置较深，常在内核层，其形态为圆形或不规则红色小出血点，呈斑点状。出血斑少有单独出现的，一般与视网膜微血管瘤或IRMA并存。
2.硬性渗出：又称为蜡样渗出，为大小不等，边界清楚的蜡黄色点片状渗出。大小约1/10～1/6PD。硬性渗出可无规则地分布眼底，但以后极部最多见，常数个或数十个呈簇状堆积，有时相互融合成片，有时排列成环状，每个环围绕一个或数个微动脉瘤，有时密集于静脉旁呈白鞘状。