单选题

男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。其发生的主要机制可能是（）

A 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D 持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂