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问答题
患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
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考题
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
考题
女,18岁,近2日因饮食不节,出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体征最有助诊断 ( )
A、黄疸B、腹胀C、腹肌不紧,反跳痛(-)D、Murphy氏征(±)E、胆囊大
考题
急性胰腺炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C.上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛伴呕吐E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
考题
女,42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是A、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
B、疼痛常放射致右肩或右背部
C、墨菲征阳性
D、多数病人伴有黄疸
E、进油腻饮食后,容易发病
考题
男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛,呈持续性,伴寒战、高热,查体:体温39.5℃,板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
A.胆囊积脓
B.胆囊穿孔
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性肝脓肿
考题
女,18岁,近2日因饮食不节,出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体征最有助诊断( )A黄疸B腹胀C腹肌不紧,反跳痛(-)DMurphy氏征(±)E胆囊大
考题
胆总管结石多表现为()A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退
考题
患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查
考题
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是()A、服消炎利胆药B、应用抗菌药物C、禁食、胃肠减D、胆囊切除术E、补充体液和营养物质
考题
病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
考题
患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
考题
患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛
考题
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
考题
问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛彻右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沉重感,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡,苔黄腻,脉沉细。
考题
单选题王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是()A
服消炎利胆药B
应用抗菌药物C
禁食.胃肠减压D
胆囊切除术E
补充体液和营养物质
考题
单选题王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是()A
明显黄疽B
右上腹触及肿大胆囊C
Murphy征阳性D
白细胞计数升高E
B超显示胆囊壁增厚
考题
单选题心绞痛的主要症状是()。A
闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,向左肩部放射B
胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重C
突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区D
有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶E
右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作
考题
单选题急性胆囊炎、胆囊结石多表现为()A
右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B
右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C
右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D
右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E
上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退
考题
问答题某男,55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍,呈阵发性绞痛,持续加重,痛乇右肩背,伴恶心呕吐,痛甚汗出,四肢不温,不思饮食,无发热,黄疸。查右上腹及剑突下有压痛,右侧背部有沈重感,肝脾未及,墨菲氏征(一),肠鸣音稍活跃,既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎,苔黄腻,脉沉细。
考题
单选题胆石症的主要症状是()。A
突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射B
胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重C
突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区D
有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶E
右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作
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