单选题

该患者最有可能的诊断为（　　）。

A 右下颌第三磨牙冠周炎

B 右下颌肿瘤继发感染

C 右下颌边缘性骨髓炎

D 右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E 右侧腮腺炎

解析：
智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。同时患者牙关紧闭，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，是伴有咬肌感染的征象。