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单选题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）
A
上腔静脉增宽
B
发现心包钙化
C
心影呈烧瓶状
D
心影缩小
E
心脏搏动减弱
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考题
患者，女性，34岁。因活动后心慌、气促伴腹胀、下肢水肿1年来诊。有肺结核史。体检：颈静脉怒张，心界无扩大，心率110次／分，房颤心律，各瓣膜听诊区未闻及杂音，可闻及心包叩击音。肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影
考题
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、冠心病E、肺梗死该病病因多为A、风湿性B、结核性C、细菌性D、肿瘤性E、病毒性其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血
考题
患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR 30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、冠心病E、肺梗死该病病因多为A、风湿性B、结核性C、细菌性D、肿瘤性E、病毒性其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影呈烧瓶状
D.心影缩小
E.心脏搏动减弱
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是
A.QRS低电压，T波低平或倒置
B.除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背向下
C.心动过速
D.QRS电交替
E.P-R段压低
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是
A.X线
B.心电图
C.MRI
D.超声心动图
E.CT
考题
女性，42岁，活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是
A.心电图
B. X线
C. MRI
D.超声心动图
考题
女性，42岁，活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
有特征性的X线表现是
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影缩小
D.心影呈烧瓶状
考题
女性，42岁，活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
入院一周，经多方面检查，临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断，其最佳的治疗措施是
A.心包剥离手术
B.抗结核治疗+支持疗法
C.积极抗结核治疗，适当时机实行心包剥离手术
D.抗结核治疗→手术心包剥离→抗结核治疗
考题
女性，42岁，活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现是
A. QRS低电压，T波低平或倒置
B.除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背向下
C. QRS电交替
D.心动过速
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是( )
A.QRS低电压，T波低平或倒置
B.QRS电交替
C.心动过速
D.P-R段压低
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。入院1周，经多方面的检查，临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断，其最佳的治疗措施是( )
A.心包剥离手术
B.抗结核治疗+支持疗法
C.积极抗结核治疗，适当时机实行心包剥离手术
D.抗结核治疗→手术心包剥离→抗结核治疗
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是( )
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影缩小
D.心影呈烧瓶状
考题
患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
考题
男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是（）A、心脏移位B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状C、心影扩大D、肺纹理增多E、肋间隙增宽
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是（）A、X线B、心电图C、MRID、超声心动图E、CT
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）A、上腔静脉增宽B、发现心包钙化C、心影呈烧瓶状D、心影缩小E、心脏搏动减弱
考题
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。其X线检查可表现为（）A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血
考题
单选题患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是（）A
心脏移位B
X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状C
心影扩大D
肺纹理增多E
肋间隙增宽
考题
单选题患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）A
左心房、室增大伴明显肺淤血B
心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C
心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D
心影明显增大，上腔静脉扩张E
心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
考题
单选题女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是（）A
QRS低电压，T波低平或倒置B
除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背向下C
心动过速D
QRS电交替E
P-R段压低
考题
单选题女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是（）A
X线B
心电图C
MRID
超声心动图E
CT
考题
单选题患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。其X线检查可表现为（）A
左心房、室增大伴明显肺淤血B
心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C
心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D
心影明显增大，上腔静脉扩张E
心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血
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