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单选题
患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断()
A
腰椎间盘突出症
B
腰椎管狭窄症
C
退行性脊柱炎
D
梨状肌损伤
E
腰扭伤
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考题
男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝,肌力良好。右踝腱反射较对侧低。该患者的诊断最可能是A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.梨状肌综合征D.第三腰椎横突综合征
考题
患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断:A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、梨状肌损伤E、腰扭伤该病人在治疗时应注意:A、增加椎间隙B、增加外压力调节后关节C、调节后关节D、解除局部肌肉痉挛E、降低椎间隙压力
考题
男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
考题
患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者应诊断为:()A、急性腰骶关节扭伤B、退行性脊柱炎C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、强直性脊柱炎
考题
患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是()。A、有无腰扭伤史B、伴下肢麻木和放射痛C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D、直腿抬高试验(+)E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
考题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤
考题
患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断()A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、梨状肌损伤E、腰扭伤
考题
患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人在治疗时应注意()A、增加椎间隙B、增加外压力调节后关节C、调节后关节D、解除局部肌肉痉挛E、降低椎间隙压力
考题
单选题患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比75%。该病例应首先考虑的诊断为()。A
急性腰扭伤B
慢性腰扭伤C
腰椎管肿瘤D
腰椎管狭窄E
腰椎间盘突出F
腰椎滑脱
考题
单选题男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是( )A
腰椎前凸畸形B
腰椎后凸畸形C
脊柱“S”形畸形D
腰椎生理弧度消失E
腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
考题
单选题男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。
临床检查有价值的体征是( )A
腰椎前凸畸形B
腰椎后凸畸形C
脊柱“S”形畸形D
腰椎生理弧度消失E
腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
考题
单选题患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。A
急性腰扭伤B
坐骨神经痛C
腰椎间盘突出症D
腰椎骨质增生E
臀中肌损伤
考题
单选题患者,男性,35岁,扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查:腰椎无侧凸畸形及压痛,腰功能正常,右侧直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻,右髋内收内旋时右臀痛,并放射至下肢,右梨状肌体表投影处压痛。该病人在治疗时应注意()A
增加椎间隙B
增加外压力调节后关节C
调节后关节D
解除局部肌肉痉挛E
降低椎间隙压力
考题
单选题患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(+),屈颈试验(+),仰卧挺腹试验、(+),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。该患者应诊断为:()A
急性腰骶关节扭伤B
退行性脊柱炎C
腰椎间盘突出症D
腰肌劳损E
强直性脊柱炎
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