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多选题
关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()
A
切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B
彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C
切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带
D
若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解
E
肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
参考答案
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解析:
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更多 “多选题关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()A切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱B彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕C切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带D若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解E肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行” 相关考题
考题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
考题
关于手部深度烧伤的特点,叙述错误的是
A、手掌损伤多于手背损伤B、常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍C、后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形D、手为暴露部位,受伤概率小E、常不需要进行手术植皮治疗
考题
关于瘢痕的放射治疗,叙述错误的是
A、放射治疗通常不单独应用于瘢痕治疗B、临床上治疗瘢痕常用γ射线C、达到一定强度的射线照射后,瘢痕内成纤维细胞大量减少D、手术结合放射治疗完全可能治愈瘢痕疙瘩E、邻近甲状腺、睾丸等部位慎用放射治疗
考题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕
考题
下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是( )A、表浅性瘢痕大多不需要治疗B、面积小的凹陷性瘢痕治可采用:切除瘢痕上薄层上皮,将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离,拉拢两侧缘,在保留的瘢痕之上逐层缝合C、萎缩性瘢痕必须进行治疗D、大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植E、增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时
考题
单选题关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机,叙述错误的是()A
影响手及上肢功能者应尽早手术B
多在瘢痕成熟后进行C
多在瘢痕增生活跃期进行D
幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育E
若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
考题
多选题关于扁桃体癌的治疗,叙述正确的有()A手术是惟一有效的方法B早期病变禁忌手术治疗C早期病变的手术和放射治疗效果和功能保存均较好D须根据肿瘤分期、患者的要求和全身情况综合考虑E多采用放射治疗和手术为主的治疗方式
考题
多选题关于手部深度烧伤的特点,叙述错误的是()A手掌损伤多于手背损伤B常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍C后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形D手为暴露部位,受伤概率小E常不需要进行手术植皮治疗
考题
问答题手背瘢痕挛缩的治疗原则是什么?
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