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单选题
患者,女,52岁,正常体检胸片显示左肺叶有阴影,PPD结果阳性,结核痰培养阴性,为进一步明确诊断,应建议做()
A
分枝杆菌抗体检测
B
OT试验
C
斑贴试验
D
结核感染T细胞检测
E
痰涂片
参考答案
参考解析
解析:
该患者痰结核菌培养阴性,痰涂片必然阴性,PPD阳性证明可能存在结核感染,但PPD皮试反应易受卡介苗影响,是否为结核杆菌感染可进一步做结核感染T细胞检测。该检查的原理:结核分枝杆菌感染后,T淋巴细胞会形成免疫"记忆";通常在体外分离到T淋巴细胞后,培养增殖T细胞的同时用相应特异抗原进行刺激,激活该细胞的记忆;有记忆的细胞会分泌干扰素;通过检测干扰素的量,来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆,进一步反映是否有结核感染。该检测需采集患者新鲜静脉血标本,此法得到美国CDC的推荐和国内专家的认同,可以辅助早期诊断和鉴别诊断。
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考题
患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是A、结核抗体检测B、胸部X线片C、支气管镜D、痰结核分枝杆菌培养E、结核菌素试验
考题
患者,女性,23岁,低热、乏力伴少量咯血2个月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿性哕音。胸片示右上肺密度不均匀片状影。PPD实验阴性。为明确诊断,下列哪项检查最为重要A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.胸部CTPPD试验结果解释哪项是错误的A.阳性表示曾有结核感染B.强阳性常提示活动性结核C.3岁以下强阳性者,须予治疗D.阴性可以排除结核病E.对婴幼儿的诊断价值大于成人如确诊为肺结核行短程治疗,化疗的时间应至少A.1~3个月B.3~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.12~18个月如确诊为肺结核,判断该病人有无传染性的依据是A.痰中带血B.结核菌素试验强阳性C.胸片示肺部有模糊阴影D.血沉增快E.痰中查到结核杆菌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
男性,18岁,健康体检时发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影为进一步明确诊断,该患应首先做的检查是A、痰结核菌集菌及培养B、PPD皮试C、血抗结核抗体D、胸部CTE、普通菌培养如该患痰结核菌为阳性,则化疗方案应为A、2HRZ/4HRB、2HRZE/4HRC、2HRZSE/4~6HRED、6HRZE/6HRE、6HRZ/6HR
考题
女,30岁,因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检:体温38℃,两肺无干、湿啰音。胸片:右上叶斑片状、结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)阴性。
PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的A. 阳性表示曾有结核感染
B. 强阳性可以支持结核感染
C. 阴性可以排除结核病
D. 弱阳性可为卡介苗交叉反应
E. 免疫抑制者常为阴性
考题
患者男,31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天,伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。
PPD结果硬结直径为23mm,结果判断为( )。A.弱阴性
B.阴性
C.弱阳性
D.阳性
E.强阳性
考题
女,33岁,因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰血2周。体检:体温38℃,两肺无干、湿啰音。X线胸片:右上叶斑片状、结节状影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)阴性对PPD试验结果的解释,错误的是
A.强阳性可以支持结核诊断题
B.阴性可以排除结核病
C.阳性表示曾有结核感染
D.免疫抑制者常阴性:
E.弱阳性可为卡介苗交叉反应
考题
患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F.阴性不能完全排除结核感染提问:为明确诊断,应选择的检查项目包括()A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、痰抗酸杆菌检查E、胸部X线摄片F、胃镜检查G、抗核抗体检查
考题
哪项不是诊断肺结核的主要指征()。A、初诊结核,涂片2次阳性B、初诊结核,涂片,阴性,培养阳性C、胸片显示与活动性肺结核相符病变D、PPD皮内注射72小时,局部硬结反应直径≧5mmE、1次染片阳性+1次培养阳性
考题
患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是()A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F、阴性不能完全排除结核感染
考题
男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要()。A、胸片显示肺部有阴影B、PPD阳性C、痰结核菌阳性D、血沉增快E、痰中带血
考题
男性,22岁,浙江人,4年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
应进一步检查( )A、侧位胸片B、痰结核菌培养C、痰虫卵检查D、痰癌细胞检查E、支气管镜检查
考题
患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。有关PPD试验结果解释正确的是().A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F、阴性不能完全排除结核感染
考题
多选题患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是()A阳性表示结核感染B强阳性可支持结核诊断C阴性可排除结核病D弱阳性提示卡介苗交叉反应EPPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F阴性不能完全排除结核感染
考题
单选题患者女,40岁。因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)。()对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的()A
阳性表示结核感染B
强阳性可支持结核诊断C
阴性可排除结核病D
弱阳性提示卡介苗交叉反应E
免疫抑制者诊断价值受影响
考题
单选题男性,18岁,健康体检时发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影
为进一步明确诊断,该患应首先做的检查是()A
痰结核菌集菌及培养B
PPD皮试C
血抗结核抗体D
胸部CTE
普通菌培养
考题
单选题男性,18岁,体检发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。
为进一步明确诊断,该患应首先做的检查是( )A
痰结核菌集菌及培养B
PPD皮试C
血抗结核抗体D
胸部CTE
普通菌培养
考题
单选题男性,22岁,浙江人,4年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
应进一步检查( )A
侧位胸片B
痰结核菌培养C
痰虫卵检查D
痰癌细胞检查E
支气管镜检查
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