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单选题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。为明确诊断,首要的检查是()。
A
胸部X线
B
血气分析
C
痰培养
D
心电图
E
尿素氮
F
心脏彩色多普勒
G
中段尿培养
H
尿常规
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考题
患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定
考题
患者,女,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年,近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2小时急诊。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、右心哀竭C、肺性脑病D、肺梗死E、脑出血
考题
女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2小时急诊。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死E.脑出血
考题
慢性肺心痛患者,近1周来病情加重,嗜睡、意识模糊。查体:球结膜水肿,呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿啰音,血常规:WBC 12.6×109/L,N 0.82。为进一步了解病情,急需做的检查是A.心电图B.胸部CTC.痰培养+药敏D.血气分析E.胸部X线片
考题
患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。
若血气分析结果为PaCO70mmHg,PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol/L,HCO48mmol/L,则应该考虑
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
考题
患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是
A.体温
B.痰液性状及是否易咳出
C.咳嗽频率
D.液体出入量
E.发绀状况
考题
患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()。AABPABIPFC原发性肺动脉高压D慢性阻塞性肺病E慢性心功能不全
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。肺心病死亡的首要原因是()。A、酸碱失衡及电解质紊乱B、心律失常C、肺性脑病D、休克E、消化道出血F、心力衰竭G、重度缺氧H、肾功能衰竭
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。正确的给氧方法是()。(提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg)A、用鼻塞或鼻导管吸氧B、采用持续低流量吸氧C、吸氧浓度低于29%D、吸氧浓度大于30%E、给予面罩吸氧F、间歇给氧G、吸氧浓度为50%~60%H、吸氧浓度为40%~50%
考题
患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查()A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影
考题
患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO270mmHg,PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol/L,HCO348mmol/L则应该考虑()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
考题
患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果,治疗应首选()A、综合治疗+加强镇咳祛痰B、综合治疗+精氨酸静脉滴注C、提高吸氧浓度D、加用地西泮镇静E、地塞米松静脉滴注
考题
患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是()。A、体温B、咳嗽频率C、痰液性状及是否易咳出D、液体出入量E、发绀状况
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全()。(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)A、房性早搏B、室性早搏C、心房纤颤D、舒张期奔马律E、室上性心动过速
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的()。A、氧疗B、改善通气C、补充碱制剂D、控制感染E、气管切开F、使用氨茶碱G、利尿
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确()。A、抗生素抗感染B、持续低流量给氧C、必嗽平祛痰D、输血止血E、氨茶碱解除气道痉挛F、使用人工呼吸机G、高流量吸氧
考题
患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()A、ABPAB、IPFC、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺病E、慢性心功能不全
考题
患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是()A、血常规B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质
考题
单选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全()。(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)A
房性早搏B
室性早搏C
心房纤颤D
舒张期奔马律E
室上性心动过速
考题
多选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。正确的给氧方法是()。(提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg)A用鼻塞或鼻导管吸氧B采用持续低流量吸氧C吸氧浓度低于29%D吸氧浓度大于30%E给予面罩吸氧F间歇给氧G吸氧浓度为50%~60%H吸氧浓度为40%~50%
考题
单选题患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个?()A
痰培养+药敏B
胸片C
动脉血气分析D
电解质测定E
二氧化碳结合力测定
考题
多选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)A首选安定B面罩改善过度呼气C加大吸氧浓度D根据病情吸痰E据病情解除气道痉挛F呼吸兴奋剂G采取舒适体位H首选镇静药
考题
单选题患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果,治疗应首选()A
综合治疗+加强镇咳祛痰B
综合治疗+精氨酸静脉滴注C
提高吸氧浓度D
加用地西泮镇静E
地塞米松静脉滴注
考题
单选题患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()A
冠心病B
慢性肺心病合并肺性脑病C
急性肺炎D
哮喘急性发作E
哮喘发作合并消化道出血
考题
多选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。该患者目前出现下列哪种并发症()。A心力衰竭B肾衰竭C呼吸衰竭D消化道出血E弥散性血管内凝血F低氧血症G高碳酸血症H肺水肿
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