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病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确()。
- A、抗生素抗感染
- B、持续低流量给氧
- C、必嗽平祛痰
- D、输血止血
- E、氨茶碱解除气道痉挛
- F、使用人工呼吸机
- G、高流量吸氧
参考答案
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考题
患者,男,62岁。慢性咳喘15年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。宜首选A、白前、前胡
B、陈皮、半夏
C、苏子、莱菔子
D、杏仁、瓜蒌仁
E、紫菀、款冬花
考题
女,56岁,肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重,痰稠咳不出,并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是( )A使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂B呼吸道湿化,环甲膜穿刺C溴已新(必嗽平)加强祛痰D肌内注射α-糜蛋白酶E静脉注射氨茶碱
考题
患者,男,76岁。慢性咳喘20年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。用药宜首选()A、白前、前胡B、杏仁、瓜蒌仁C、苏子、莱菔子D、陈皮、半夏E、紫菀、款冬花
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。肺心病死亡的首要原因是()。A、酸碱失衡及电解质紊乱B、心律失常C、肺性脑病D、休克E、消化道出血F、心力衰竭G、重度缺氧H、肾功能衰竭
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。正确的给氧方法是()。(提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg)A、用鼻塞或鼻导管吸氧B、采用持续低流量吸氧C、吸氧浓度低于29%D、吸氧浓度大于30%E、给予面罩吸氧F、间歇给氧G、吸氧浓度为50%~60%H、吸氧浓度为40%~50%
考题
病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()A、术前已有慢性呼吸道感染B、术后因怕痛,不敢深呼吸和咳嗽排痰C、术后未用抗生素D、术后长期不能拔气管导管E、支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞,肺不张
考题
男,65岁,肺心病患者,近1周来病情加重,头痛、出汗、烦躁。查:血压21/13kPa(160/110mmHg),脉搏110次/分,唇发绀;WBC8.2×109/L,NO.76;转氨酶增高,尿素氮增高。尿沉渣镜检:红细胞O~2个/HP,管型O~1个/HP。下列诊断哪项正确()A、慢性肺心病、心衰B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D、慢性肺心病并呼吸衰竭E、慢性肺心病并肺部感染
考题
患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()A、抗感染B、止咳C、祛痰D、呼吸兴奋剂E、氨茶碱
考题
病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的()。A、氧疗B、改善通气C、补充碱制剂D、控制感染E、气管切开F、使用氨茶碱G、利尿
考题
一老年性慢性肺心病患者,近10天来因感冒病情加重,出现躁动、发绀、神志不清症状,痰咳不出,根据患者的状况,应考虑为()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼+代酸中毒D、呼+代碱中毒
考题
单选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全()。(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)A
房性早搏B
室性早搏C
心房纤颤D
舒张期奔马律E
室上性心动过速
考题
多选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。正确的给氧方法是()。(提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg)A用鼻塞或鼻导管吸氧B采用持续低流量吸氧C吸氧浓度低于29%D吸氧浓度大于30%E给予面罩吸氧F间歇给氧G吸氧浓度为50%~60%H吸氧浓度为40%~50%
考题
单选题男,65岁,慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗哪项不正确( )A
氧疗B
广谱抗生素控制感染C
呼吸道湿化D
非哪根镇静E
必嗽平祛痰
考题
单选题患者男,63岁。慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗措施不正确的是()。A
氧疗B
呼吸道湿化C
广谱抗生素控制感染D
异丙嗪镇静E
溴己新祛痰
考题
单选题,65岁,肺心病患者,近1周来病情加重,头痛、出汗、烦躁。查:血压21/13kPa(160/110mmHg),脉搏110次/分,唇发绀;WBC8.2×10/L,NO.76;转氨酶增高,尿素氮增高。尿沉渣镜检:红细胞O~2个/HP,管型O~1个/HP。下列诊断哪项正确( )A
慢性肺心病、心衰B
慢性肺心病并发播散性血管内凝血C
慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D
慢性肺心病并呼吸衰竭E
慢性肺心病并肺部感染
考题
多选题病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()A术前已有慢性呼吸道感染B术后因怕痛,不敢深呼吸和咳嗽排痰C术后未用抗生素D术后长期不能拔气管导管E支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞,肺不张
考题
单选题患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个?()A
痰培养+药敏B
胸片C
动脉血气分析D
电解质测定E
二氧化碳结合力测定
考题
多选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)A首选安定B面罩改善过度呼气C加大吸氧浓度D根据病情吸痰E据病情解除气道痉挛F呼吸兴奋剂G采取舒适体位H首选镇静药
考题
单选题女,56岁,肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重,痰稠咳不出,并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是( )A
使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂B
呼吸道湿化,环甲膜穿刺C
溴已新(必嗽平)加强祛痰D
肌内注射α-糜蛋白酶E
静脉注射氨茶碱
考题
单选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。为明确诊断,首要的检查是()。A
胸部X线B
血气分析C
痰培养D
心电图E
尿素氮F
心脏彩色多普勒G
中段尿培养H
尿常规
考题
多选题病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。该患者目前出现下列哪种并发症()。A心力衰竭B肾衰竭C呼吸衰竭D消化道出血E弥散性血管内凝血F低氧血症G高碳酸血症H肺水肿
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