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单选题
某女，25岁，G1P0，于孕40天时曾出现少量阴道流血2天，孕28周时又出现，阴道流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体格检查：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。
如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生，绒毛间质水肿和间质细胞消失，绒毛结构消失，其术后处理中不包括下列哪一项（）。
A
立即化学治疗
B
避孕2年
C
定期妇科检查
D
有阴道流血者拍胸片
E
每周测定HCG一次，直至正常
参考答案
参考解析
解析：
全葡萄胎则有部分正常的胎盘组织。组织学检查，完全性葡萄胎有3特点：
①细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈不同程度的增生，同一葡萄胎中不同部位可不同；
②绒毛间质水肿呈水泡样，间质细胞消失，仅见基质；
③多数水泡状变的绒毛中血管消失国家医考网搜集整理，偶见早期水肿的绒毛可见少数血管，但见不到有核红细胞，表示血管无功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛，病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎，但间质中常可见到毛细血管，血管中可见到有核红细胞。部分性葡萄胎滋养细胞增生的程度相对减轻。
①细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈不同程度的增生，同一葡萄胎中不同部位可不同；
②绒毛间质水肿呈水泡样，间质细胞消失，仅见基质；
③多数水泡状变的绒毛中血管消失国家医考网搜集整理，偶见早期水肿的绒毛可见少数血管，但见不到有核红细胞，表示血管无功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛，病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎，但间质中常可见到毛细血管，血管中可见到有核红细胞。部分性葡萄胎滋养细胞增生的程度相对减轻。
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考题
先兆流产（ ）A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性E.停经3月，子宫如孕40天大小
考题
常女士，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位。如孕40天大小，质中无压痛。附件(-)，白细胞10.3×10°/L纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围正确的诊断是（ ）A．先兆流产B．过期流产C．感染性流产D．完全性流产E．不全流产
考题
某孕妇，孕35周，曾出现2次阴道流血，量中等。今突然出现无诱因性阴道流血200mL。检查：血压110/65mmHg，宫高、腹围如孕月，枕左前位，胎心率156次/分，阴道见少许鲜红色血液。可能的诊断是（ ）。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、异位妊娠E、凝血功能异常
考题
患者25岁，孕1产0，孕28周，阴道发生流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体检：宫高27 cm，腹围78 cm，胎心148次／分，胎位LSA，臀先露，未入盆。于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续2天血止。最可能的诊断是A、先兆早产B、晚期流产C、前置胎盘D、宫颈息肉E、胎盘早剥如果患者妊娠2月余出现阴道流血，妇科检查：阴道暗红色血，宫颈着色软，子宫如孕4+月大小，右侧扪及5 cm×5 cm大小囊性包块。下述诊断哪项最有可能A、先兆流产B、陈旧性宫外孕C、葡萄胎D、双胎妊娠E、先兆早产妇科检查后病人阴道流血增多伴有阵发性腹痛，血压11／8 kPa(85，／60 mmHg)，脉搏100次／分，血红蛋白85 g／L，白细胞9×10／L，中性0．78。以下处理何项为最佳A、hCG测定B、输血输液C、静脉输注抗生素D、抗休克同时立即吸宫E、B超检查如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生、绒毛间质水肿和间质细胞消失、绒毛消失，其术后处理以下何项错误A、立即化疗B、每周测定hCG-次直至正常C、定期妇科检查D、有阴道流血者摄胸片E、避孕2年
考题
某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日，停经1+月出现早孕反应，较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血，量较平时月经少，未就诊。今上午10时起阴道大流血，无血块及肉样组织排出，在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
查：T：37℃ P104次/分 R：28次/分 BP130mmHg，神清，面色苍白，发育正常，心肺检查无特殊，腹部隆起如孕5个月妊娠大小，宫底平脐，子宫体软，无压痛，外阴血染，阴道口可见活动性出血。
请提出诊断，该病人需要做哪些检查及详细的处理意见？
考题
孕妇，32岁，G1P0，停经55天，少量阴道流血5天，今早阴道流血量增多伴腹痛，排出少量肉样组织，查宫口已开，子宫小于孕周，其首选的处理方法A.卧床观察休息
B.立即清宫
C.注射催产素
D.黄体酮肌内注射
E.输血
考题
某孕妇，26岁，现孕60天，出现少量阴道流血4天，伴下腹部隐痛。检查：阴道少量流血，子宫大小如孕周，宫颈口闭合，两侧附件无异常；尿妊娠试验阳性。可能的诊断是（）。A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、过期流产
考题
稽留流产（）A、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破B、停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破C、停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高D、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性E、停经3月，子宫如孕40天大小
考题
关于孕中期出现腹痛症状，以下说法错误的是（）。A、摔跤或有外力撞击后发生腹痛，要考虑胎盘早剥的可能B、有腹痛但又不出现阴道流血时，可以不去医院C、有腹痛又有阴道流血时应去医院急诊D、腹痛剧烈，如不及时抢救，可危及母子两条生命
考题
某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（－），白细胞10.3×109／L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。
该患者诊断下述正确的是（）。A、先兆流产B、过期流产C、感染性流产D、完全性流产E、不全流产
考题
单选题某孕妇，孕35周，曾出现2次阴道流血，量中等。今突然出现无诱因性阴道流血200mL。检查：血压110/65mmHg，宫高、腹围如孕月，枕左前位，胎心率156次/分，阴道见少许鲜红色血液。可能的诊断是（）。A
前置胎盘B
胎盘早剥C
先兆早产D
异位妊娠E
凝血功能异常
考题
单选题某女，25岁，GP，于孕40天时曾出现少量阴道流血2天，孕28周时又出现，阴道流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体格检查：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。
妇科检查后患者阴道流血增多伴有阵发性腹痛，血压85/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白85/L，白细胞9×10/L，中性粒细胞0.78。以下哪项处理最为妥当（）A
抗休克同时立即吸宫B
输血、输液C
静滴抗生素D
HCG测定E
吸氧
考题
单选题三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。
经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L（ ）A
先兆流产B
稽留流产C
感染性流产D
完全流产E
不全流产
考题
单选题某女，25岁，GP，于孕40天时曾出现少量阴道流血2天，孕28周时又出现，阴道流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体格检查：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。
最可能的诊断是（ ）A
前置胎盘B
晚期流产C
先兆早产D
宫颈息肉E
胎盘早剥
考题
单选题某女，25岁，GP，于孕40天时曾出现少量阴道流血2天，孕28周时又出现，阴道流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体格检查：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。
如果患者妊娠2月余出现阴道流血，妇科检查：阴道暗红色血，宫颈着色，质软，子宫如孕4个月大小，右侧扪及5cm×5cm囊性包块。下列诊断中哪一项最有可能（ ）A
先兆流产B
宫外孕C
双胎妊娠D
葡萄胎E
先兆早产
考题
单选题病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。经上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位如孕40+天大小，质中无压痛，附件（-），白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确？（）A
先兆流产B
难免流产C
感染性流产D
完全性流产E
不全流产
考题
单选题孕妇，27岁，婚前人流1次，婚后曾继发不孕。本次孕20周出现无痛性阴道少量流血，经治疗血止；孕24周再次少量流血而住院治疗，孕27周第3次无痛性阴道流血，量较前两次多，考虑其可能为（）。A
部分或完全性前置胎盘B
部分或边缘性前置胎盘C
完全或边缘性前置胎盘D
完全性前置胎盘E
边缘性前置胎盘
考题
单选题女，27岁，第一胎妊娠，孕28＋4周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的：（）A
先兆早产B
晚期流产C
前置胎盘D
宫颈息肉E
胎盘早剥
考题
单选题某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（-），白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。若作进一步处理，下述最佳的是（）。A
继续保胎治疗B
抗炎后清宫C
口服雌激素后清宫D
立即行清宫术E
观察无特殊处理
考题
配伍题人工流产术后1月，阴道仍流血未净，伴发热，下腹痛为（ ）|停经3月余，子宫如孕40天大小为（ ）|停经50余天，阴道少量流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开为（ ）A先兆流产B难免流产C完全流产D稽留流产E感染性流产
考题
单选题某女，25岁，GP，于孕40天时曾出现少量阴道流血2天，孕28周时又出现，阴道流血2次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊。体格检查：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎方位LSA，臀先露，未入盆。
如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生，绒毛间质水肿和间质细胞消失，绒毛结构消失，其术后处理中不包括下列哪一项（ ）A
立即化学治疗B
避孕2年C
定期妇科检查D
有阴道流血者拍胸片E
每周测定HCG一次，直至正常
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