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单选题
以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是()
A
治疗4周尿蛋白仍高
B
治疗6周尿蛋白仍高
C
治疗8周尿蛋白仍高
D
治疗8周蛋白仍(++)~(+++)
E
以上都不是
参考答案
参考解析
解析:
这是一道记忆题,主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高,达40%;主要错选答案是C和E,其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面,一方面是治疗观察时间,必须8周,另一方面是尿蛋白量,以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清,未记准尿蛋白应该有一个标准,而不是笼统地说仍高;因为即使尿蛋白(+),也可认为尿蛋’白仍高。
错选答案A和B的情况除了以上原因外,对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变,尿蛋白应该处于发病时的状态(+++)~(++++),也即常说的激素无效,但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可诊断激素耐药。
错选答案A和B的情况除了以上原因外,对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变,尿蛋白应该处于发病时的状态(+++)~(++++),也即常说的激素无效,但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可诊断激素耐药。
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考题
肾病综合征应用激素治疗时,何为激素耐药?( )A、激素治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍+~++B、激素治疗满8周,尿蛋白仍++以上C、激素治疗8周内水肿消退,尿蛋白转阴D、激素治疗8周内水肿消退,尿蛋白无改变E、以上均不是
考题
肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼险后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用( )。
考题
配伍题停药或减量后2周内尿蛋白+以上,再用药或恢复用量,尿蛋白又转阴,两次以上()|治疗满8周,尿蛋白仍(+++)以上()|用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++()|用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴()|用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴()A肾病综合征对激素敏感(高度)B肾病综合征对激素部分敏感C肾病综合征对激素耐药D肾病综合征对激素依赖E肾病综合征对激素敏感
考题
单选题肾病综合征应用激素治疗时,何为激素耐药?( )A
激素治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍+~++B
激素治疗满8周,尿蛋白仍++以上C
激素治疗8周内水肿消退,尿蛋白转阴D
激素治疗8周内水肿消退,尿蛋白无改变E
以上均不是
考题
配伍题用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴( )|用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴,继续原药治疗4周后,8周内尿蛋白转阴( )|用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++( )|治疗满8周,尿蛋白仍+++以上( )|激素停药或减量后2周内尿蛋白又出现“+”以上,再用药或恢复用药,尿蛋白又转阴两次以上( )A肾病综合征对激素敏感B肾病综合征对激素部分敏感C肾病综合征对激素耐药D肾病综合征对激素依赖E肾病综合征激素治疗后复发
考题
单选题肾病综合征患儿,泼尼松2mg/(kg.d)口服,治疗已8周,尿蛋白仍(++++)()A
复发B
激素依赖C
激素耐药D
激素敏感E
激素部分敏感
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