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单选题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。
A
血容量不足
B
Aramine、Dopamine剂量不够
C
心功能较差
D
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E
去甲肾上腺素升压效果更好
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考题
患者,女,28岁,孕36周,BP170/100mmHg,尿蛋白+,头痛,既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后,拟行剖宫产手术,麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉
考题
患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因
A.全身血容量问题
B.肾后性梗阻
C.尿外渗
D.移植肾动、静脉栓塞
E.排斥反应
考题
患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
考题
患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后的并发症不包括
A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘
考题
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是( )
A.腰麻
B.连续硬膜外阻滞
C.静脉全麻
D.静吸复合全麻
E.氯胺酮麻醉
考题
患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应立即进行()A、继续加快补液速度B、加大Aramine、Dopamine剂量C、应用强心药物D、进行血气分析检查,并予适当补碱E、改用去甲肾上腺素升压
考题
患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。A、0.5~2μg/(kg·min)B、5~7μg/(kg·min)C、8~10μg/(kg·min)D、10~20μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)
考题
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是()A、腰麻B、连续硬膜外阻滞C、静脉全麻D、静吸复合全麻E、氯胺酮麻醉
考题
患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法()。A、局麻B、硬膜外麻醉C、腰麻-硬膜外联合麻醉D、全麻E、全麻复合椎管内麻醉
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()A、2~3μg/(kg·min)B、6~7μg/(kg·min)C、8~10μg/(kg·min)D、10~20/μg/(kg·min)E、20/μg/(kg·min)
考题
患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是()。A、适当提高局麻药浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C、局麻药中不能常规加入肾上腺素D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压E、应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
考题
单选题患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是()。A
适当提高局麻药浓度B
开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C
局麻药中不能常规加入肾上腺素D
开放前后应适当输血和补液维持正常血压E
应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
考题
单选题一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应立即进行()A
继续加快补液速度B
加大Aramine、Dopamine剂量C
应用强心药物D
进行血气分析检查,并予适当补碱E
改用去甲肾上腺素升压
考题
单选题一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。A
2~3μg/(kg.min)B
6~7μg/(kg.min)C
8~10μg/(kg.min)D
10~20/μg/(kg.min)E
20/μg/(kg.min)
考题
单选题患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。A
0.5~2μg/(kg·min)B
5~7μg/(kg·min)C
8~10μg/(kg·min)D
10~20μg/(kg·min)E
20μg/(kg·min)
考题
单选题患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。A
血容量不足B
Aramine、Dopamine剂量不够C
心功能较差D
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E
去甲肾上腺素升压效果更好
考题
单选题男性,52岁,因慢性肾衰竭,在连续硬膜外麻醉下行肾移植手术,该手术的麻醉阻滞平面应达到()。A
T4以上B
T6以上C
T8以上D
T8以下E
T10以下
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