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问答题
患者,男性,18岁,5米高处坠落撞击致头胸部外伤,当即出现一过性昏迷,持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体:P120次/分钟,R26次/分钟,BP90/55mmHg,意识尚清楚,问答尚切题;双侧瞳孔直径等大,双侧3mm,光反射存在,口唇苍白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸对称,右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感,左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血,略膨隆,肝脾肋下触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应,触及骨擦感,右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤,有血液流出。双下肢无畸形。 根据以上病例,请回答下列问题:
休克的分类?根据病史,你认为该患者是否有休克? 患者入急诊抢救室后,如果你是首诊医师,应该采取何种急救措施? 为进一步明确诊断,你认为应该选择哪些辅助检查方法?为什么? 患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则?
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考题
患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、低钠血症
考题
患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿
考题
患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折
考题
男性22岁。枕部棒击伤2小时。伤后当即昏迷,20分钟醒来有轻微的恶心、呕吐,但对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。
考虑诊断为
A. 轻度脑水肿
B. 外伤性失忆症
C. 脑挫裂伤
D. 脑震荡
E. 原发性脑干损伤
考题
患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿
B.脑挫伤
C.外伤性蛛网膜下腔出血
D.左侧急性硬膜外血肿
E.脑水肿
考题
患者,男性,18岁,5米高处坠落撞击致头胸部外伤,当即出现一过性昏迷,持续时间不详。被人发觉时已醒转。无法回忆受伤时情况。拨打120后急诊送入我院急诊室。急诊抢救室内查体:P120次/分钟,R26次/分钟,BP90/55mmHg,意识尚清楚,问答尚切题;双侧瞳孔直径等大,双侧3mm,光反射存在,口唇苍白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸对称,右侧腋后线近第3-6肋骨处触及骨擦感,左肺听诊呼吸音减低。心率120次/分钟,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左上腹腹部皮肤未见淤血,略膨隆,肝脾肋下触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0--1次/分钟。骨盆挤压时患者有轻微的痛苦反应,触及骨擦感,右臀部见一直径0.5cm皮肤裂伤,有血液流出。双下肢无畸形。 根据以上病例,请回答下列问题:
休克的分类?根据病史,你认为该患者是否有休克? 患者入急诊抢救室后,如果你是首诊医师,应该采取何种急救措施? 为进一步明确诊断,你认为应该选择哪些辅助检查方法?为什么? 患者B超示有脾破裂。请简诉脾破裂的分型及治疗原则?
考题
男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为()A、脑震荡B、轻度脑挫伤C、外伤性脑供血不足D、轻度脑水肿E、外伤性失忆症
考题
单选题患者男性,28岁,不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()A
脑震荡、颅前窝骨折B
脑震荡、颅中窝骨折C
脑震荡、颅后窝骨折D
脑挫伤、颅前窝骨折E
脑挫伤、颅中窝骨折
考题
单选题患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A
左侧脑内血肿B
脑挫伤C
外伤性蛛网膜下腔出血D
左侧急性硬膜外血肿E
脑水肿
考题
单选题男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为()A
脑震荡B
轻度脑挫伤C
外伤性脑供血不足D
轻度脑水肿E
外伤性失忆症
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