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单选题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）。
A
有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B
没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留
C
只作为一种无奈的选择
D
反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
E
取决于患者是否接受
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考题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。采用机械通气，其通气形式宜采取（）A、负压通气B、反比通气C、高频通气D、低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEPE、较高潮气量、较慢呼吸频率
考题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（）A、有弊无益或弊多益少，不应使用B、可以增加通气，改善缺氧C、可以常规使用D、不妨试用之E、绝对没有指征
考题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌如奠拉卡他菌E、特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等
考题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）A、低流量持续吸氧B、FiO2可以放宽，以50%为宜C、高浓度吸氧，尽快纠正缺氧D、间歇吸氧，FiO2不限E、先用高浓度，以后低浓度维持
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