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多选题
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中提示：患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（）
A
告知疼痛对机体可能产生的不利影响
B
强调患者有权享受术后无痛经历
C
告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
D
说明何时表达及如何表达疼痛反应
E
介绍自我解痛方法
F
告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着
G
告知患者疼痛时尽量保持体位不动
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考题
PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，不正确的说法是A、PCA需设置负荷剂量(Loading Dose)B、术后立刻给予C、所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛D、为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期E、也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛
考题
女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A、知情同意原则B、患者至上原则C、守信原则D、最优化原则E、保密原则
考题
PCA使用的护理中应该注意( )A.使用前向家属及患者详细介绍PCA泵的相关知识，征得患者及家属的同意。B.拟定PCA程序时仅有一人负责即可。C.术后恢复期患者在使用开始阶段应密切监测血样饱和度D.更换注射器时应夹住灌注管，以免一次性注入大量药物
考题
患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是( )A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响B、告知患者有权享受术后无痛经历C、强调术后疼痛是完全可以缓解的D、讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是( )A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量C、能够最大限度地提高镇痛效果D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应E、当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果F、有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是( )A、全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIAB、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法C、尽可能地使用单独的静脉通路D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物E、PCA泵应保持高于心脏的水平F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是( )A、皮肤瘙痒B、恶心呕吐C、便秘D、呼吸抑制E、静脉炎F、低血压提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理B、立即报告医生，由医生决定如何处理C、立即注射止痛药物D、评估患者疼痛状态E、协助患者调整卧位以缓解疼痛F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )A、嘱患者半卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱给予镇痛药物D、协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )A、检查胃肠减压通畅情况B、报告医生，遵医嘱给予止吐药物C、给予少量温开水口服D、立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物E、头偏向一侧，防止误吸F、安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )A、切口感染B、切口裂开C、术后活动引起的正常疼痛D、消化道瘘E、急性腹膜炎F、突发气胸
考题
患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期D、术后镇痛药量明显减少E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程F、吗啡是静脉PCA常用的药物该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理B、连续给予2～3次冲击剂量C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mgD、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mgE、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kgF、限制活动关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药B、该患者的配方是完全正确的C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
考题
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有A、不会产生严重并发症B、患者可自行控制C、给药及时D、护士操作方便E、患者携带方便F、能满足患者个体镇痛需要此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)A、安慰患者B、协助患者翻身、拍背C、肌内注射甲氧氯普胺D、留置胃管行胃肠减压E、嘱患者深呼吸F、加快液体滴注速度PCA常见的不良反应有A、恶心、呕吐B、尿潴留C、呼吸抑制D、睡眠障碍E、幻觉F、焦虑G、躁动针对患者现在的情况，给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)A、创造安静的休养环境，减少噪音B、心理护理，取消患者顾虑C、半卧位D、训练腹式呼吸E、协助翻身、拍背、咳嗽F、咳嗽时用手按压伤口针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)A、告知疼痛对机体可能产生的不利影响B、强调患者有权享受术后无痛经历C、告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D、说明何时表达及如何表达疼痛反应E、介绍自我解痛方法F、告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着G、告知患者疼痛时尽量保持体位不动术后镇痛的意义有A、提高患者自身防止术后并发症的能力B、控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量C、减少呼吸系统并发症D、降低术后深静脉血栓发生率E、减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放F、减轻患者术后的痛苦
考题
患者女，70岁，行左下肺叶切除术，留置中心静脉置管1根，术后静脉PCA持续使用中，患者血压80/40 mmHg，遵医嘱使用多巴胺，多巴胺的用法为A、接在PCA的前端B、接在PCA的后面C、接在哪里都可以D、再留置一路外周静脉置管E、再留置一路中心静脉置管
考题
患者，女，35岁。诊断为“多发性子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术。 患者及其丈夫对切除子宫顾虑重重，担心会影响夫妻生活，针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好下列哪项健康教育A.子宫肌瘤发病原因
B.子宫切除术前配合要点
C.术后性生活注意事项
D.女性生殖器官解剖特点
E.术后并发症的预防
考题
患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药B、该患者的配方是完全正确的C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）A、静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCAB、口服镇痛剂C、间断肌注镇痛剂D、肋间神经阻滞E、手术切口局麻药浸润
考题
单选题男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）A
静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCAB
口服镇痛剂C
间断肌注镇痛剂D
肋间神经阻滞E
手术切口局麻药浸润
考题
单选题女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下。将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是（ ）。A
守信原则B
最优化原则C
患者至上原则D
知情同意原则E
保密原则
考题
单选题患者，女，50岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是（ ）。A
知情同意原则B
患者至上原则C
守信原则D
最优化原则E
保密原则
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中针对患者现在的情况，给予的护理对策有（）（提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。）A创造安静的休养环境，减少噪音B心理护理，取消患者顾虑C半卧位D训练腹式呼吸E协助翻身、拍背、咳嗽F咳嗽时用手按压伤口
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有（）。A不会产生严重并发症B患者可自行控制C给药及时D护士操作方便E患者携带方便F能满足患者个体镇痛需要
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。术后镇痛的意义有（）。A提高患者自身防止术后并发症的能力B控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量C减少呼吸系统并发症D降低术后深静脉血栓发生率E减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放F减轻患者术后的痛苦
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。）（）。A告知疼痛对机体可能产生的不利影响B强调患者有权享受术后无痛经历C告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D说明何时表达及如何表达疼痛反应E介绍自我解痛方法F告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着
考题
单选题患者女，70岁，行左下肺叶切除术，留置中心静脉置管1根，术后静脉PCA持续使用中，患者血压80/40mmHg，遵医嘱使用多巴胺，多巴胺的用法为（）。A
接在PCA的前端B
接在PCA的后面C
接在哪里都可以D
再留置一路外周静脉置管E
再留置一路中心静脉置管
考题
多选题患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是（）。A程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量B与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足C术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期D术后镇痛药量明显减少E避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程F吗啡是静脉PCA常用的药物
考题
多选题患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有（提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。）（）。A安慰患者B协助患者翻身、拍背C肌内注射甲氧氯普胺D留置胃管行胃肠减压E嘱患者深呼吸F加快液体滴注速度
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