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单选题
患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。患者目前的诊断为（提示超声心动图：房间隔中部脱失15mm×10mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。）（）
A
房间隔缺损
B
单心室
C
三尖瓣闭锁
D
室间隔缺损
E
法洛四联症
F
肺动脉闭锁
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考题
若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A．胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B．肺动脉瓣区第二音增强C．闻及股动脉枪击音D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR 110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑A、法洛四联症B、三尖瓣闭锁C、肺动脉瓣狭窄D、单心室E、埃森曼格综合征最有助于明确诊断的实验室检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血气分析E、呼吸功能如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是A、吸氧B、强心利尿药物C、静脉应用抗生素D、择期手术E、祛痰药
考题
患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、超声心动图F、心肌灌注扫描G、心导管及心脏造影患者目前的诊断为(提示 超声心动图：房间隔中部脱失15 mm×10 mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。)A、房间隔缺损B、单心室C、三尖瓣闭锁D、室间隔缺损E、法洛四联症F、肺动脉闭锁此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16 mmHg，McGoon比值=1.9。)A、吸氧B、口服地高辛C、口服氢氯噻嗪D、口服螺内酯E、行体肺分流术F、行双向格林术G、行心外管道全腔-肺动脉吻合术
考题
5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）A、胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B、肺动脉瓣区第二音增强C、闻及股动脉枪击音D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）A、吸氧B、强心利尿药物C、静脉应用抗生素D、择期手术E、祛痰药
考题
患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑（）A、法洛四联症B、三尖瓣闭锁C、肺动脉瓣狭窄D、单心室E、埃森曼格综合征
考题
女性，13岁。自幼发现心脏杂音，近5年渐出现活动后发绀，活动量受限。查体轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。超声心动图示室间隔回声脱失15mm，双向分流。对选择手术适应证最有意义的检查是（）。A、右心室造影B、肺动脉造影C、右心导管检查D、左心室造影E、主动脉造影
考题
患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；原三尖瓣部位仅见纤维隔膜回声；房间隔及室间隔回声中断；右心室发育不良；肺动脉狭窄，以下诊断正确的是（）。A、心内膜垫缺损B、法洛四联症C、三尖瓣闭锁D、三尖瓣二尖瓣化E、三尖瓣下移畸形
考题
患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。患者目前的诊断为（提示超声心动图：前叶大，活动度好，边缘附着于心内膜；后叶、隔叶发育差，呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm，可见房水平右向左分流征象。）（）A、房间隔缺损B、三尖瓣关闭不全C、三尖瓣下移畸形D、肺动脉瓣狭窄E、心内膜心肌纤维化病F、缩窄性心包炎
考题
患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血气分析E、呼吸功能
考题
5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）A、胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B、肺动脉瓣区第二心音增强C、闻及股动脉枪击音D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是（）A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、肺动脉瓣区第二心音增强C、闻及股动脉枪击音D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
房间隔缺损的杂音中不包括（）A、胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音B、肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂C、分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音D、伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音E、收缩中期喀喇音常可闻及
考题
单选题患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是（）A
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音B
肺动脉瓣区第2心音增强C
闻及股动脉枪击音D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
单选题房间隔缺损的杂音中不包括（）A
胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音B
肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂C
分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音D
伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音E
收缩中期喀喇音常可闻及
考题
多选题患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。此时应给予的治疗为（提示心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16mmHg，McGoon比值=1.9。）（）A吸氧B口服地高辛C口服氢氯噻嗪D口服螺内酯E行体肺分流术F行双向格林术G行心外管道全腔-肺动脉吻合术
考题
单选题患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。如此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是（）A
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B
肺动脉瓣区第二心音增强C
闻及股动脉枪击音D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
单选题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑（）A
法洛四联症B
三尖瓣闭锁C
肺动脉瓣狭窄D
单心室E
埃森曼格综合征
考题
单选题患儿自幼有持续性发绀，生长发育落后，杵状指。半小时前活动中突然昏厥入院。查体：面色发绀，脉搏微弱，听诊胸骨左缘2－4肋间闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室增大，X线提示肺血减少。该患儿最可能的诊断是（）。A
ASDB
VSDC
PDAD
TOFE
PS
考题
单选题5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）A
胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B
肺动脉瓣区第二心音增强C
闻及股动脉枪击音D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
单选题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）A
吸氧B
强心利尿药物C
静脉应用抗生素D
择期手术E
祛痰药
考题
单选题患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；原三尖瓣部位仅见纤维隔膜回声；房间隔及室间隔回声中断；右心室发育不良；肺动脉狭窄，以下诊断正确的是（）。A
心内膜垫缺损B
法洛四联症C
三尖瓣闭锁D
三尖瓣二尖瓣化E
三尖瓣下移畸形
考题
单选题5岁男孩，反复发生肺炎，每年2-3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）A
胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B
肺动脉瓣区第二音增强C
闻及股动脉枪击音D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
考题
单选题患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。患者目前的诊断为（提示超声心动图：前叶大，活动度好，边缘附着于心内膜；后叶、隔叶发育差，呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm，可见房水平右向左分流征象。）（）A
房间隔缺损B
三尖瓣关闭不全C
三尖瓣下移畸形D
肺动脉瓣狭窄E
心内膜心肌纤维化病F
缩窄性心包炎
考题
单选题女性，13岁。自幼发现心脏杂音，近5年渐出现活动后发绀，活动量受限。查体轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。超声心动图示室间隔回声脱失15mm，双向分流。对选择手术适应证最有意义的检查是（）。A
右心室造影B
肺动脉造影C
右心导管检查D
左心室造影E
主动脉造影
考题
单选题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血气分析E
呼吸功能
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