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单选题
男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()
A

血涂片

B

骨髓培养

C

血培养

D

腰椎穿刺

E

肥达试验


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考题 患者女,15岁,寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热,剧烈头痛、出汗,退热后能活动自如。翌日又同样发作,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹,3d后出现酱油样小便,量少,血RBC 20×1012/ L,Hb 5g/L,WBC 1.1×109/L,NPN 70mg/dl,血红蛋白尿阳性,哪种诊断可能性大A.伤寒溶血尿毒综合征B.恶性疟引起的黑尿热C.钩体病(黄疸出血型)D.间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E.病毒性感染合并急性溶血性贫血

考题 患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,结合病史,最可能出现的阳性结果是()A、血涂片发现卵形疟原虫B、骨髓培养发现沙门菌C、血培养发现G细菌D、血涂片见恶性疟原虫E、血性脑脊液

考题 患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()A、血涂片B、骨髓培养C、血培养D、腰椎穿刺E、肥达试验

考题 郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是()A、伤寒并发中毒性肝炎B、病毒性肝炎合并急性溶血C、严重细菌感染并发溶血D、间日疟并发黑尿热E、钩体病

考题 郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是()A、急性肾功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、急性肝功能衰竭

考题 男,21岁,学生,寒战、高热6天,间日发作,退热后活动如常,病前曾在海南旅游,当地疑有疟疾,予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛,皮肤黄染,小便呈酱油样,尿量减少。 查体:巩膜轻度黄染,无出血点、瘀斑,心、肺无异常,脾肋下2cm,质中。 实验室检查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找疟原虫(-),血细菌培养无菌生长,肥达反应正常。 该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。

考题 男,21岁,学生,寒战、高热6天,间日发作,退热后活动如常,病前曾在海南旅游,当地疑有疟疾,予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛,皮肤黄染,小便呈酱油样,尿量减少。 查体:巩膜轻度黄染,无出血点、瘀斑,心、肺无异常,脾肋下2cm,质中。 实验室检查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找疟原虫(-),血细菌培养无菌生长,肥达反应正常。 请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。

考题 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。下列哪项处理不恰当()A、立即停用伯氨喹和氯喹B、改服奎宁C、静滴5%碳酸氢钠D、静滴氢化可的松E、输血

考题 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。结合病史,上题最可能出现的阳性结果是()A、血涂片发现卵形疟原虫B、骨髓培养发现沙门菌C、血培养发现G+细菌D、血涂片见恶性疟原虫E、血性脑脊液

考题 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。服用伯氨喹的目的是()A、杀灭休眠子,防止复发B、杀灭裂殖体,控制临床症状C、杀灭人体内配子体,防止疟疾传播D、杀灭速发型子孢子,病因预防E、杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播

考题 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。本患者最可能的诊断为()A、败血症B、钩端螺旋体病C、病毒性肝炎D、伤寒合并急性溶血E、恶性疟并发黑尿热

考题 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()A、喹诺酮B、利巴韦林C、氯喹+伯氨喹D、青蒿琥酯E、甲硝唑

考题 男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()A、血涂片B、骨髓培养C、血培养D、腰椎穿刺E、肥达试验

考题 患者男性,于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样小便,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC7×10/L,HB58g/L,N68%。服用伯氨喹的目的是:()A、杀灭休眠子,防止复发B、杀灭裂殖体,控制临床症状C、杀灭人体内配子体,防止疟疾传播D、杀灭速发型子孢子,病因预防E、杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播

考题 男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理哪项除外()A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D、立即停服伯氨喹E、改服奎宁

考题 男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()A、腹部B超B、X线检查C、血氨测定D、腰椎穿刺E、头颅CT

考题 单选题患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,结合病史,最可能出现的阳性结果是()A 血涂片发现卵形疟原虫B 骨髓培养发现沙门菌C 血培养发现G细菌D 血涂片见恶性疟原虫E 血性脑脊液

考题 单选题患者男性,于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样小便,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC7×10/L,HB58g/L,N68%。服用伯氨喹的目的是:()A 杀灭休眠子,防止复发B 杀灭裂殖体,控制临床症状C 杀灭人体内配子体,防止疟疾传播D 杀灭速发型子孢子,病因预防E 杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播

考题 单选题患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()A 血涂片B 骨髓培养C 血培养D 腰椎穿刺E 肥达试验

考题 单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。 服用伯氨喹的目的是()A 杀灭休眠子,防止复发B 杀灭裂殖体,控制临床症状C 杀灭人体内配子体,防止疟疾传播D 杀灭速发型子孢子,病因预防E 杀灭蚊体内配子体,防止疟疾传播

考题 单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。本患者最可能的诊断为()A 败血症B 钩端螺旋体病C 病毒性肝炎D 伤寒合并急性溶血E 恶性疟并发黑尿热

考题 单选题男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。 追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()A 血涂片B 骨髓培养C 血培养D 腰椎穿刺E 肥达试验

考题 单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()A 喹诺酮B 利巴韦林C 氯喹+伯氨喹D 青蒿琥酯E 甲硝唑

考题 单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。结合病史,上题最可能出现的阳性结果是()A 血涂片发现卵形疟原虫B 骨髓培养发现沙门菌C 血培养发现G+细菌D 血涂片见恶性疟原虫E 血性脑脊液

考题 单选题男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理哪项除外()A 静滴5%碳酸氢钠B 静滴氢化可的松C 输同型新鲜全血D 立即停服伯氨喹E 改服奎宁

考题 单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()A 血涂片B 骨髓培养C 血培养D 腰椎穿刺E 肥达试验

考题 单选题郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。此时护理该病人,首先应()A 输同型新鲜血B 静脉滴注5%碳酸氢钠C 静脉滴注氢化可的松D 减少搬动,给予吸氧E 立即停服奎宁和伯氨喹

考题 单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。下列哪项处理不恰当()A 立即停用伯氨喹和氯喹B 改服奎宁C 静滴5%碳酸氢钠D 静滴氢化可的松E 输血