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单选题
男,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为( )。
A
脑实质型
B
脑室型
C
软脑膜型
D
脊髓型
E
混合型
参考答案
参考解析
解析:
猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同,分为以下几种。(1)脑囊尾蚴病:可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。①脑实质型:以癫痫最为常见,约半数患者表现为单纯大发作,且为惟一的首发症状,发作频率低。②脑室型:出现脑脊液循环梗阻、颅内高压,又是可表现为活瓣综合征,即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐,甚至发生脑疝。③软脑膜型:引起慢性脑膜炎,反复发作,以颅底及颅后凹部多见,表现为头痛、呕吐,颈强直等。④脊髓型:表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。(2)皮下及肌肉囊虫蚴病:约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。(3)眼囊尾蚴病:最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退,死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述,此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。
猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同,分为以下几种。(1)脑囊尾蚴病:可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。①脑实质型:以癫痫最为常见,约半数患者表现为单纯大发作,且为惟一的首发症状,发作频率低。②脑室型:出现脑脊液循环梗阻、颅内高压,又是可表现为活瓣综合征,即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐,甚至发生脑疝。③软脑膜型:引起慢性脑膜炎,反复发作,以颅底及颅后凹部多见,表现为头痛、呕吐,颈强直等。④脊髓型:表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。(2)皮下及肌肉囊虫蚴病:约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。(3)眼囊尾蚴病:最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退,死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述,此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。
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考题
患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。确诊本病的主要依据是A、患者经常食生菜B、皮下有活动结节C、活检皮下结节为猪囊尾蚴D、囊尾蚴皮内试验阳性E、有排节片史患者有排节片史提示同时合并有A、牛带绦虫病B、猪带绦虫病C、棘球蚴病D、微小膜壳绦虫病E、泡球蚴病脑囊尾蚴病最常见的临床类型是A、癫痫型B、高颅压型C、脑膜脑炎型D、精神障碍型E、脑室型
考题
患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。确诊本病的主要依据是()A、患者经常食生菜B、皮下有活动结节C、活检皮下结节为猪囊尾蚴D、囊尾蚴皮内试验阳性E、有排节片史
考题
患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。脑囊尾蚴病最多见的临床类型是()A、癫痫型B、高颅压型C、脑膜脑炎型D、精神障碍型E、脑室型
考题
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考题
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癫痫型B
高颅压型C
脑膜脑炎型D
精神障碍型E
脑室型
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