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单选题
DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)()
A
乙型脑炎
B
病毒性脑炎
C
化脓性脑膜炎
D
狂犬病前驱期
E
狂犬病兴奋期
F
狂犬病麻痹期
G
破伤风
H
败血症
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考题
32岁,男性,1月前曾被自家养犬咬伤。伤口处理后,曾注射狂犬疫苗1针。2日来发热,体温38℃左右。半日来四肢麻木,饮水时咽部感不适。如果为狂犬病则其处于临床哪一期:A.潜伏期B.前驱期C.兴奋期D.麻痹期
考题
患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()A、典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期B、前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感C、咽肌痉挛D、阵发性抽搐E、恐水是本病的特征,所有患者都有F、临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪G、在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡
考题
DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()A、血常规B、胸部CTC、骨髓细胞学D、颅脑CTE、脑脊液常规及生化检查F、RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAG、乙脑补体结合试验H、取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
考题
患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。此时处理措施应包括()(提示:近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)A、单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激B、做好隔离消毒,防止唾液污染C、注射狂犬疫苗D、注射狂犬病免疫球蛋白E、给氧、维持水电解质及酸碱平衡F、予以冬眠疗法G、强心、利尿、抗癫痫治疗
考题
患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。可能性最大的诊断是()A、脑膜炎B、脑膜脑炎C、破伤风D、播散性脑脊髓炎E、猫抓病F、狂犬病
考题
患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()A、血常规B、RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAC、脑脊液常规及生化检查D、颅脑MRIE、取脑组织做病理检查
考题
患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。
该患者的临床治疗措施主要是()A、静脉输液扩容,防止虚脱B、立即注射狂犬疫苗C、注射狂犬病免疫血清D、注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒E、对症、支持等综合治疗
考题
关于狂犬病的临床表现,叙述错误的是()A、前驱期有低热、头痛、恶心、周身不适B、早期出现意识障碍、抽搐、昏迷C、已经愈合的伤口及附近有刺痛、蚁走感等异样感觉D、在兴奋期极度恐惧,有恐水、怕风、大汗、流涎E、可出现幻视、幻听、精神异常
考题
一患者被毒蛇咬伤后,局部伤口疼痛、麻木,周围皮肤红肿,伴有水疱,淋巴结肿大。头痛头晕、寒战发热、四肢无力。瞳孔缩小,肝大、有黄疸。证属()A、风毒证B、火毒证C、风火毒证D、热毒证E、湿毒证
考题
单选题患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。可能性最大的诊断是()A
脑膜炎B
脑膜脑炎C
破伤风D
播散性脑脊髓炎E
猫抓病F
狂犬病
考题
多选题DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()A血常规B胸部CTC骨髓细胞学D颅脑CTE脑脊液常规及生化检查FRTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAG乙脑补体结合试验H取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
考题
单选题患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是()A
破伤风B
病毒性脑炎C
狂犬病前驱期D
狂犬病兴奋期E
原发性癫痫
考题
问答题患者,男性,1 7岁。于半月前突被邻居家犬咬伤头面、颈等4处。伤口较大较深且出血,事出后到当地医院清洗伤口消毒及注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗(按0、3、7、14、28 d分次三角肌肌肉注射,0、3次加倍剂量,全程注射后第10、20、90 d再各加强1针),患者在注射完第4次狂犬疫苗后的伤口周围出现异常感觉,伴垒身不适、畏光、恐水和怕风等症状。请写出:(1)被犬咬伤后的伤口处理有哪些注意事项?(2)对该患者应采取哪些护理措施?
考题
单选题患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。 该病例可能的诊断是()(提示:外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)A
乙型脑炎B
病毒性脑炎C
化脓性脑膜炎D
狂犬病前驱期E
狂犬病兴奋期F
狂犬病麻痹期G
破伤风H
败血症
考题
多选题DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。此时处理措施应包括(提示近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)()A单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激B做好隔离消毒,防止唾液污染C注射狂犬疫苗D注射狂犬病免疫球蛋白E给氧、维持水电解质及酸碱平衡F予以冬眠疗法G强心、利尿、抗癫痫治疗
考题
多选题患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。针对该患儿目前的情况,可采取的处理措施有()A收入ICU病房B彻底冲洗伤口,70%乙醇和碘酊涂擦C清创缝合伤口D接种破伤风疫苗E避免各种刺激和不必要检查F维护心血管和呼吸功能G接种狂犬病疫苗H脱水药治疗
考题
单选题农民,居住于南方山区,田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处,被咬皮肤处有一对大而深的牙痕,局部肢体肿胀,伤口周围有大片瘀斑,患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。对该患者的急救措施正确的是()。A
嘱患者多活动患肢B
在伤口远心端10cm用止血带环形结扎C
用大量热水冲洗伤口D
用手自上而下挤压伤口排出蛇毒E
转运过程抬高患肢
考题
多选题患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()A血常规B胸部CTC骨髓细胞学D颅脑CTE脑脊液常规及生化检查FRTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAG乙脑补体结合试验H取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
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