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多选题
拔出胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）
A
有无胸闷和呼吸困难
B
局部有无渗血渗液
C
有无疼痛
D
局部有无漏气或皮下气肿
E
有无咳嗽咳痰
参考答案
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解析：
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考题
患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A、评估患者生命体征及病情变化B、观察引流液颜色、性质、量C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D、观察伤口敷料有无渗出液E、观察患者有无皮下气肿
考题
病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。拔管后主要注意观察哪些项目（）。A、有无咳嗽B、痰量的多少C、有无胸闷D、有无呼吸困难E、切口处有无漏气、渗出、出血F、有无皮下气肿G、患者的血压改变
考题
胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度B、评估引流液的颜色、性质、量C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出D、评估伤口敷料有无渗血、渗液
考题
多选题病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。拔管后主要注意观察哪些项目（）。A有无咳嗽B痰量的多少C有无胸闷D有无呼吸困难E切口处有无漏气、渗出、出血F有无皮下气肿G患者的血压改变
考题
多选题患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）A评估患者生命体征及病情变化B观察引流液颜色、性质、量C观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出D观察伤口敷料有无渗出液E观察患者有无皮下气肿
考题
多选题护士对静脉置管术后患儿的评估和观察要点包括（）A观察外周动、静脉情况B观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味C观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱D观察双下肢及会阴部有无水肿E观察静脉置管的深度、输液个接头是否完好
考题
多选题胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）A评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度B评估引流液的颜色、性质、量C评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出D评估伤口敷料有无渗血、渗液
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