单选题

高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。

A 代谢性酸中毒

B 代谢性碱中毒

C 呼吸性酸中毒

D 呼吸性碱中毒

E 混合型酸中毒

解析： 高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。酸性胃液大量丢失，丧失大量的H⁺和Cl^-。肠液中的HCO₃^-未能被胃液的H⁺所中和，HCO₃^-被重吸收入血，使血浆HCO₃^-增高。另外，胃液中Cl^-的丢失使肾近曲小管的Cl^-减少。为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO₃^-增加，导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了Na⁺，在代偿过程中，K⁺和Na⁺的交换、H⁺和Na⁺的交换增加，即保留了Na⁺，但排出了K⁺及H⁺，造成低钾血症和碱中毒。故答案应选B。