单选题

某男，13岁。感冒1周后出现皮肤瘀点，血小板检查为40×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，反复发作，症状时轻时重，就诊时斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为（　　）。

A 过敏性紫癜，气不摄血证

B 过敏性紫癜，阴虚火旺证

C 特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证

D 过敏性紫癜，血热妄行证

E 特发性血小板减少性紫癜，血热妄行证

解析：
患者有感冒病史1周，又有皮肤瘀点，血小板检查为40×10⁹/L（显著低于正常），骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍，均支持特发性血小板减少性紫癜的诊断。心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，为心脾气虚之象，脾气虚则气血生化无源，可见斑色暗淡，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。气虚不能摄血则见斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重。辨证为气不摄血证。故应诊断为特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证。