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单选题
患者，男，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是（）
A
急性鼻炎
B
血管运动性鼻炎
C
药物性鼻炎
D
变应性鼻炎
E
慢性肥厚性鼻炎
参考答案
参考解析
解析：
血管运动性鼻炎以喷嚏为主的症状发作多在晨起，多对异味、冷空气敏感，变应原皮肤试验阴性，血清中亦无相关特异性IgE，鼻分泌物涂片检查无嗜酸性及中性粒细胞。
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考题
患者，男，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是A、急性鼻炎B、血管运动性鼻炎C、药物性鼻炎D、变应性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎
考题
患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。针对该患者最准确的诊断是A、过敏性鼻炎B、变态反应性鼻炎C、慢性鼻炎D、过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎E、变态反应性鼻炎合并变态反应性结膜炎F、过敏性鼻炎合并变态反应性结膜炎G、变态反应性鼻炎合并过敏性结膜炎对于该患者鼻部症状严重程度分级为A、间歇性B、持续性C、轻度间歇性D、轻度持续性E、中一重度间歇性F、中一重度持续性关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是A、主要由免疫球蛋白IgE介导B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色F、严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变针对该患者的实验室检查叙述正确的有A、目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定B、可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验C、变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgAD、血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法E、为明确诊断，所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定F、对于该14岁患者，可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有A、尽量避免过敏原B、正确使用药物C、如有条件可行特异性免疫疗法D、如伴有鼻部解剖学异常可行手术矫正E、应在控制眼部症状后治疗鼻部疾病F、应鼻眼同治针对该患者的药物治疗，以下可选用的有A、丙酸氟替卡松B、糠酸莫米松C、地塞米松D、孟鲁司特钠E、氯雷他定片F、盐酸羟甲唑啉G、鼻眼净
考题
患者男性，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性IgE阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最可能的诊断是A.急性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.药物性鼻炎
E.变应性鼻炎
考题
患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括（）A、尘螨B、猫毛C、蟑螂D、豚草E、杨树花粉F、梧桐花粉
考题
患者女，48岁，因“鼻塞、鼻痒、流涕6个月”来诊。患者6个月来打喷嚏、鼻塞，留清水样涕，每天发作4小时，严重影响日常生活。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。为明确诊断可进行的检查有（）A、皮肤点刺试验B、血清特异性IgE检测C、鼻内镜D、鼻窦CTE、鼻窦X线片F、心电图
考题
患者，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是（）A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、药物性鼻炎
考题
患者，男，14岁，数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是（）A、类固醇激素喷雾剂B、变应原脱敏治疗C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D、鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状E、口服抗组胺药
考题
患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是（）。A、主要由免疫球蛋白IgE介导B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色F、严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变
考题
多选题患者女，48岁，因“鼻塞、鼻痒、流涕6个月”来诊。患者6个月来打喷嚏、鼻塞，留清水样涕，每天发作4小时，严重影响日常生活。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。为明确诊断可进行的检查有（）A皮肤点刺试验B血清特异性IgE检测C鼻内镜D鼻窦CTE鼻窦X线片F心电图
考题
不定项题患者昨天淋雨后，今天早晨开始打喷嚏、鼻塞、流清涕、头痛，检查见鼻黏膜急性充血，双下鼻甲肿胀，诊断为急性鼻炎急性鼻炎常见的临床症状包括（）A鼻塞B打喷嚏C伴头痛D嗅觉减退E有清水样或黏性分泌物
考题
多选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括（）。A口服抗组胺药B鼻喷减充血剂C鼻喷糖皮质激素D抗生素E肥大细胞膜稳定剂F鼻喷抗组胺药
考题
单选题患儿，男，14岁，数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是（）A
类固醇激素喷雾剂B
变应原脱敏治疗C
长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D
鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状E
口服抗组胺药
考题
多选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括（）。A尘螨B猫毛C蟑螂D豚草E杨树花粉F梧桐花粉
考题
多选题患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。针对该患者的实验室检查叙述正确的有（）。A目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定B可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验C变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgAD血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法E为明确诊断，所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定F对于该14岁患者，可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断
考题
多选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断，需行以下检查（）。A血清特异性IgE检测B变应原皮肤试验C鼻分泌物涂片细胞学检查D鼻窦CTE听功能检查F鼻腔局部活检
考题
多选题患者男，14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒，打喷嚏，伴清涕、鼻塞、流泪，不伴脓涕或头痛，不伴咳嗽、喘息，精神一般，上述症状持续全天，晨起后明显，午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后，症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白，左下鼻道清水样分泌物，鼻中隔偏曲；检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显，伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是（）。A主要由免疫球蛋白IgE介导B以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症C以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状D体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样／黏液样分泌物E常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色F严重者可伴中鼻甲前端水肿／息肉样变
考题
多选题患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有（）A颅脑X线片B鼻窦CTC鼻内镜D变应原皮肤点刺试验E血清特异性IgEF血常规
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