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多选题
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
对患者拟行手法复位，下述正确的是（）
A
手法复位应在麻醉下进行
B
手法复位应按顺时针方向进行
C
复位角度不能超过360°
D
手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E
若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术
F
若手法复位成功，应行睾丸固定术
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考题
男,7岁,一周前出现阴囊左侧疼痛,以隐痛为主,有阵发性加剧,并阴囊逐渐红肿就诊。体格检查发现阴囊左侧红肿,阴囊内容物触痛明显,但痛性肿块仍位于阴囊底部。腹股沟区无压痛,提睾反射存在。其诊断首先考虑为
A、睾丸扭转B、急性睾丸炎C、急性附睾炎D、睾丸附件扭转E、阴囊外伤
考题
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
患者行手法复位后，疼痛未缓解，行阴囊探查和睾丸固定术，术中有以下哪些发现时，需告知家属：保留失活睾丸可能产生的后续不良反应，需行睾丸切除术（）A、睾丸复位后血供恢复B、睾丸成黑紫色C、Arda评级为Ⅱ级D、Arda评级为Ⅲ级E、术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死F、术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
考题
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。
该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、绒癌F、混合性睾丸肿瘤
考题
患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
为明确诊断，需进一步行哪些检查（）A、睾丸彩色多普勒超声B、阴囊CTC、睾丸放射性核素扫描D、血常规E、阴囊MRIF、睾丸组织活检
考题
患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
对该患者最可能的诊断为（）A、慢性附睾炎B、腹股沟疝C、睾丸扭转D、睾丸附件扭转E、急性睾丸炎F、附睾结核
考题
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是（）A、血常规B、尿常规C、阴囊彩超D、阴囊增强CTE、阴囊MRIF、睾丸核素扫描
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌；混合性睾丸肿瘤
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者需要的进一步治疗是（提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）A、主动脉旁淋巴结区放疗B、左侧盆腔淋巴结区放疗C、切除右侧睾丸D、术后化疗；密切观察随访E、生物治疗F、靶向治疗
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查（）A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影（IVU）G、肿物穿刺活检H、MRI
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者需要的进一步治疗是（提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）A、主动脉旁淋巴结区放疗B、左侧盆腔淋巴结区放疗C、切除右侧睾丸D、术后化疗E、生物治疗F、靶向治疗G、密切观察随访H、化疗配合自体骨髓移植
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘B、急诊行右输尿管切开取石术C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术D、急诊行ESWLE、血液透析治疗，等待肾移植F、等待观察，注意结石是否自行排出
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者初步诊断应排除的是（）（提示如果AFP279ng/ml，IVU检查未见异常。）A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤
考题
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查（）。A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影（IVU）；MRI
考题
患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。
以下哪些信息可提示患者预后较好（）【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常B、无肺外器官转移C、HCG和LDH可为任何值D、任何部位原发E、肺外器官转移F、睾丸或者腹膜后原发
考题
多选题患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。
为明确诊断还需完善哪些检查（）A睾丸超声B盆腔CTC腹部CTDPET-CTE肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）、胎盘碱性磷酸酶（PALP）F肿物穿刺活检G睾丸MRI
考题
多选题患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
为明确诊断，需进一步行哪些检查（）A睾丸彩色多普勒超声B阴囊CTC睾丸放射性核素扫描D血常规E阴囊MRIF睾丸组织活检
考题
单选题患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
该患者诊断为睾丸扭转，下一步最佳的治疗方式是（）A
手法复位B
手术探查C
睾丸切除术D
一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术E
观察F
睾丸固定术
考题
单选题患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
对该患者最可能的诊断为（）A
慢性附睾炎B
腹股沟疝C
睾丸扭转D
睾丸附件扭转E
急性睾丸炎F
附睾结核
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