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题目内容
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单选题
引起慢性胃炎的主要病因是（）
A
环境因素
B
药物等化学性因素
C
长期酗酒或服用NSAID药物
D
幽门螺杆菌感染
E
机体自身免疫因素
参考答案
参考解析
解析：
幽门螺杆菌作为慢性浅表性胃炎最主要的病因，其致病机制为：幽门螺杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其所分泌的粘附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH从而保持细菌周围中性环境，幽门螺杆菌的这些特点有利于其在胃黏膜表面定植。幽门螺杆菌通过上述产氨作用分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cagA）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
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考题
多选题下列说法正确的是（）。A幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因B大面积烧伤可引起Curling溃瘍C颅脑病变可引起Cushing溃疡D胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法
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