单选题

63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧宫旁增厚浸润明显，但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（）

A 同期放、化疗

B 放疗后再行广泛性子宫切除术

C 化疗后再行广泛性子宫切除术

D 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

解析： 宫颈癌Ⅱ期、Ⅲ期、IVA期：应采用根治性放疗或放化疗。本例为子宫颈癌ⅡB期，年龄较大，不适宜手术治疗，适合行放射治疗。目前推荐在放疗的同时加用化疗，提高放疗治疗效果，称同期放化疗。【避错】子宫颈癌分期的确定是改题的难点。子宫颈癌Ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。ⅡA无宫旁浸润，ⅡB有宫旁浸润。本病历提示宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧宫旁增厚浸润明显，但未达盆壁。所以为子宫颈癌ⅡB期。