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多选题
患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况()
A
先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
B
无纤维蛋白原血症
C
DIC
D
胆汁淤积性黄疸
E
血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F
维生素K缺乏症
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患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查()A、腹部B超B、血常规C、凝血功能D、胸片E、肾功能F、大便常规+隐血试验G、腹腔穿刺
考题
患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()A、胃后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门前壁E、幽门后壁
考题
单选题患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取()A
卧床休息B
灌肠导泻,清除肠道积血C
预防性使用抗生素D
严格限制蛋白质摄入E
输血、补液治疗
考题
问答题简要病史:男性,52岁 。呕吐、黑便5小时急诊入院 。既往有"乙型肝炎"病史18年 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
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