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单选题
术后医嘱：测Bp、P，qd×4次，护士第一次测：Bp90/60mmHg，P95次/分，第二次测Bp：80/50mmHg，P118次/分，你该如何处置（）
A
继续qh测Bp、P，再测两次
B
立即通知医生
C
实施紧急处理
D
立即通知护士长
参考答案
参考解析
解析：
根据题中患者情况，判断患者可能存在术后出血或者内出血的情况，并出现休克体征，护理人员首先需要做的应该是实施紧急处理如建立静脉通路、置患者于中凹卧位等，同时立即通知医生协助抢救。
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考题
患者男，62岁。因冠心病入院。查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是A、先测脉率，再测心率B、护士测脉率，医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E、一人测脉率一人计时
考题
患者男，62岁，因冠心病入院。查体：体温：37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是()。A.先侧脉率，再测心率B.护士侧脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E.一人测脉率一人计时
考题
患者，女，45岁。行宫颈锥切术后第2天，突然感觉心慌，头昏，阴道出血，量如月经量，P120次／分，BP80／50mmHg，面色苍白，报告医生给予阴道填塞纱布3块，压迫止血，遵医嘱给予快速补液。1小时后患者阴道停止出血，P88次／分，BP90／60mmHg，患者外阴及大腿有陈旧性血迹。根据上述情况，护士采取的护理措施是A．会阴擦洗B．会阴热敷C．阴道灌洗D．碘伏阴道冲洗E．坐浴
考题
患者因消化道出血住院3天。今晨起感头昏、心悸，测BP80／60mmHg，P118次／分，血尿素氮12．4mmol／L，最可能的原因是A.肾功能不全
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.继续出血
E.低血糖
考题
患者男，62岁。因冠心病入院。查体：体温37.0℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是A.先测脉率，再测心率
B.护士测脉率，医生测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟
E.一人测脉率一人计时
考题
患者，男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120／80mmHg，P 86次／分，R 20次／分，T 37.7℃。对该患者采取的护理措施应是
A.持续胃肠减压
B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物
C.温水低压灌肠
D.进食流质促进肠蠕动
E.鼓励早期下床活动
考题
患者，男，50岁，护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热开水，以下做法正确的是A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.告知30分钟后再测口腔温度
C.改测直肠温度
D.继续测量
E.暂停测一次
考题
成人生命体征测值在正常范围内的一组是A.T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPa
B.T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPa
C.T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPa
D.T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPa
E.T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa
考题
患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是
A.静推安定促宫颈口扩张
B.25％硫酸镁肌注
C.止血药
D.急行剖宫产术
E.催产素滴注引产
F.急查DIC化验
考题
患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。
一旦发生如何紧急处理？
考题
女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。
提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P112次／分，BP76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是（）A、静推安定促宫颈口扩张B、急行剖宫产术C、应用止痛药D、急查DIC化验E、催产素滴注引产F、25%硫酸镁肌注
考题
患者孙某，女，54岁，因高血压合并慢性肾功能不全行维持性透析治疗两年，干体重62Kg，3次/W透析，Hb：6.2g/L，本次透析上机前测：BP：170/80mmHgHR：76次/分，自服降压药，具体用药不详，体重：66Kg，本次透析4小时，超滤4Kg，低分子肝素2000单位，透析处方无变动，患者透析3小时进食后出现大汗、腹痛、腿部肌肉痉挛，测BP：105/60mmHg，HR：110次/分血糖：5.2mmol/L，为什么？护士该如何处理？如何预防并发症的发生？
考题
成人生命体征测值在正常范围内的一组是（）。A、T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPaB、T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPaC、T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPaD、T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPaE、T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa
考题
患者，男，50岁，护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热开水，以下做法正确的是（）。A、嘱其用冷开水漱口后再测B、暂停测一次C、改测直肠温度D、告知30分钟后再测口腔温度E、继续测量
考题
术后医嘱：测Bp、P，qd×4次，护士第一次测：Bp90/60mmHg，P95次/分，第二次测Bp：80/50mmHg，P118次/分，你该如何处置（）A、继续qh测Bp、P，再测两次B、立即通知医生C、实施紧急处理D、立即通知护士长
考题
患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是（）。A、静推安定促宫颈口扩张B、急行剖宫产术C、止血药D、急查DIC化验E、催产素滴注引产F、25％硫酸镁肌注
考题
单选题成人生命体征测值在正常范围内的一组是（）。A
T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPaB
T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPaC
T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPaD
T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPaE
T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa
考题
单选题急症患者入院后，观察室护士首先应做到（）。A
填写各种表格B
立即了解病史、病情C
测生命体征，通知医师D
立即通知医师，测T、P、R、BP，配合医师进行抢救E
准备抢救药品和器械
考题
单选题患者，男，50岁，护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热开水，以下做法正确的是（）。A
嘱其用冷开水漱口后再测B
暂停测一次C
改测直肠温度D
告知30分钟后再测口腔温度E
继续测量
考题
单选题患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是（）。A
静推安定促宫颈口扩张B
急行剖宫产术C
止血药D
急查DIC化验E
催产素滴注引产F
25％硫酸镁肌注
考题
单选题女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。
提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P112次／分，BP76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是（）A
静推安定促宫颈口扩张B
急行剖宫产术C
应用止痛药D
急查DIC化验E
催产素滴注引产F
25%硫酸镁肌注
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