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单选题
男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）
A
双相障碍
B
精神分裂症青春型
C
肝豆状核变性
D
脑炎所致精神障碍
E
躁狂发作
参考答案
参考解析
解析：
患者青少年期起病，出现情绪高涨，行为异常，敌对和反社会人格改变，临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大，下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。
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考题
患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）A、患者可发生冲动行为B、出现恐怖性视幻觉C、有定向障碍D、可出现被害妄想E、患者突然变得安静时，说明病情好转
考题
男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）A、双相障碍B、精神分裂症青春型C、肝豆状核变性D、脑炎所致精神障碍E、躁狂发作
考题
患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史，否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。患者较为妥当的门诊处理是（）A、让保安陪伴检查过程B、合理安排会谈C、倾听父母介绍病情，阻止患儿的言语插入D、允许患儿过激的言语表述E、站在患儿立场上指导父母，以便与患儿建立治疗同盟F、分别晤谈，注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况
考题
单选题患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）A
患者可发生冲动行为B
出现恐怖性视幻觉C
有定向障碍D
可出现被害妄想E
患者突然变得安静时，说明病情好转
考题
单选题下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A
精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为B
苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为C
物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时D
乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为E
安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状
考题
单选题男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）A
双相障碍B
精神分裂症青春型C
肝豆状核变性D
脑炎所致精神障碍E
躁狂发作
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